Təmir edilməmiş evlərdə karniz, pəncərə və divar boşluqlarının ətrafında insektisid şəbəkələrinin quraşdırılması malyariya ilə mübarizə üçün potensial tədbirdir. O, ağcaqanadların evlərə daxil olmasının qarşısını ala bilər, malyariya daşıyıcılarına öldürücü və ölümcül təsir göstərə bilər və malyariya yoluxmasını potensial olaraq azalda bilər. Buna görə də, malyariya və daşıyıcılara qarşı qapalı insektisid skrininqinin (ITS) effektivliyini qiymətləndirmək üçün Tanzaniya ev təsərrüfatlarında epidemioloji tədqiqat apardıq.
Ev təsərrüfatı bir və ya bir neçə evdən ibarət idi, hər biri ailə başçısı tərəfindən idarə olunurdu və bütün ev təsərrüfatları ümumi mətbəx obyektlərini paylaşırdı. Ev təsərrüfatları açıq qarmaqları, barmaqlıqsız pəncərələri və bütöv divarları olduqda tədqiqat üçün uyğun idi. Milli təlimatlara uyğun olaraq antenatal baxım zamanı müntəzəm müayinədən keçən hamilə qadınlar istisna olmaqla, 6 aylıq və ya daha yuxarı yaşda olan bütün ailə üzvləri tədqiqata daxil edilmişdir.
2021-ci ilin iyun ayından iyul ayına qədər hər bir kənddəki bütün ev təsərrüfatlarına çatmaq üçün məlumat toplayanlar kənd başçılarının rəhbərliyi altında qarmaqları açıq, pəncərələri qorunmayan və dayanıqlı divarları olan ev təsərrüfatları ilə qapı-qapı gəzərək sorğu keçirdilər. Bir yetkin ailə üzvü ilkin sorğu vərəqəsini doldurdu. Bu sorğu vərəqəsinə evin yeri və xüsusiyyətləri, habelə ev təsərrüfatları üzvlərinin sosial-demoqrafik vəziyyəti haqqında məlumatlar daxil edilmişdir. Ardıcıllığı təmin etmək üçün məlumatlı razılıq formasına (ICF) və sorğu vərəqəsinə unikal identifikator (UID) təyin edildi, o, çap olundu, laminatlandı və hər bir iştirakçı evin giriş qapısına əlavə edildi. İlkin məlumatlar, müdaxilə qrupunda İTS-nin quraşdırılmasına rəhbərlik edən təsadüfiləşdirmə siyahısı yaratmaq üçün istifadə edilmişdir.
Son iki həftə ərzində səyahət etmiş və ya sorğudan əvvəl iki həftə ərzində malyariyaya qarşı dərman qəbul etmiş şəxslər istisna olmaqla, malyariya yayılmasına dair məlumatlar hər bir protokol yanaşmasından istifadə etməklə təhlil edilmişdir.
İTS-nin müxtəlif mənzil növləri, İTS istifadəsi və yaş qrupları üzrə təsirini müəyyən etmək üçün təbəqələşdirilmiş təhlillər apardıq. Malyariya ilə xəstəliyə yoluxma halları müəyyən təbəqələşmə çərçivəsində İTS-i olan və olmayan ev təsərrüfatları arasında müqayisə edilmişdir: palçıq divarlar, kərpic divarlar, ənənəvi damlar, tin damlar, sorğudan bir gün əvvəl İTS-dən istifadə edənlər, sorğudan bir gün əvvəl İTS-dən istifadə etməyənlər, kiçik uşaqlar, məktəb yaşlı uşaqlar və böyüklər. Hər bir təbəqəli təhlildə yaş qrupu, cinsi və müvafiq ev təsərrüfatlarının təbəqələşməsi dəyişəni (divar növü, dam növü, İTS-dən istifadə və ya yaş qrupu) sabit təsirlər kimi daxil edilmişdir. Klasterləşməni nəzərə almaq üçün ev təsərrüfatları təsadüfi təsir kimi daxil edilmişdir. Əhəmiyyətli olan odur ki, təbəqələşmə dəyişənlərinin özləri öz təbəqələşmiş analizlərinə kovariativlər kimi daxil edilməmişdir.
Bağlı ağcaqanad populyasiyaları üçün tənzimlənməmiş mənfi binomial reqressiya modelləri yalnız qiymətləndirmə zamanı tutulan ağcaqanadların sayının az olması səbəbindən bir gecədə hər tələyə tutulan ağcaqanadların gündəlik sayına tətbiq edilmişdir.
Ev təsərrüfatları qısa və uzunmüddətli dövrlərdə malyariyaya yoluxma üçün yoxlanılmış, nəticədə ziyarət edilmiş, ziyarətdən imtina edilmiş, ziyarətə qəbul edilmiş, yerdəyişmə və uzun məsafəyə səyahət səbəbindən ziyarətdən məhrum olmuş, iştirakçının ziyarətdən imtina etdiyi, malyariyaya qarşı dərmanlardan istifadə etdiyi və səyahət tarixçəsi göstərilmişdir. Ev təsərrüfatları CDC işıq tələlərindən istifadə edərək qapalı ağcaqanadlar üçün tədqiq edildi, nəticələr ziyarət edilən, ziyarətdən imtina edən, ziyarəti qəbul edən, köçdükləri üçün ziyarətə getməyən və ya bütün sorğu müddəti ərzində yox olan ev təsərrüfatlarını göstərdi. İTS nəzarət evlərində quraşdırılmışdır.
Chalinze rayonunda, insektisidlə müalicə olunan skrininq sistemi (İTS) olan və olmayan ev təsərrüfatları arasında malyariyaya yoluxma nisbətləri və ya qapalı ağcaqanad populyasiyalarında əhəmiyyətli fərqlər aşkar edilməmişdir. Bu, tədqiqat dizaynı, müdaxilənin insektisid və qalıq xüsusiyyətləri və tədqiqatı tərk edən iştirakçıların çoxluğu ilə bağlı ola bilər. Fərqlər əhəmiyyətli olmasa da, uzun yağışlı mövsümdə ev təsərrüfatları səviyyəsində parazitlə yoluxma səviyyəsinin aşağı olması aşkar edilmişdir ki, bu da məktəb yaşlı uşaqlar arasında daha çox özünü göstərirdi. Qapalı Anopheles ağcaqanadlarının populyasiyası da azaldı, bu da əlavə tədqiqatlara ehtiyac olduğunu göstərir. Buna görə də, tədqiqat boyu iştirakçıların saxlanmasını təmin etmək üçün fəal icma cəlb edilməsi və təbliğat ilə birləşən klaster-təsadüfi tədqiqat dizaynı tövsiyə olunur.
Göndərmə vaxtı: 19 avqust 2025-ci il