6 aydan 10 yaşa qədər olan uşaqlar arasında ümumi insident dərəcəsi IRS sahəsində hər 100 adam-aya 2,7, nəzarət zonasında isə 100 adam-aya 6,8 təşkil etmişdir. Bununla belə, ilk iki ayda (iyul-avqust) və yağışlı mövsümdən sonra (dekabr-fevral) malyariyaya yoluxma hallarında əhəmiyyətli fərq yox idi (Şəkil 4-ə baxın).
Tədqiqat sahəsindəki 1-10 yaşlı uşaqlar üçün 8 aylıq təqibdən sonra Kaplan-Meier sağ qalma əyriləri
Bu tədqiqat IRS-nin əlavə təsirini qiymətləndirmək üçün inteqrasiya olunmuş malyariyaya nəzarət strategiyalarından istifadə edərək iki rayonda malyariya yayılması və insidenti müqayisə etdi. Məlumatlar iki rayonda iki kəsişmə sorğusu və səhiyyə klinikalarında 9 aylıq passiv hal aşkarlayan sorğu vasitəsilə toplanıb. Malyariya yoluxma mövsümünün əvvəlində və sonunda aparılan kəsişmə sorğularının nəticələri göstərdi ki, malyariya parazitemiyası IRS rayonunda (LLTID+IRS) nəzarət bölgəsinə nisbətən (yalnız LLTIN) əhəmiyyətli dərəcədə aşağıdır. İki rayon malyariya epidemiologiyası və müdaxilələri baxımından müqayisə oluna bildiyi üçün bu fərq IRS rayonunda IRS-in əlavə dəyəri ilə izah edilə bilər. Əslində, həm uzunmüddətli insektisid şəbəkələri, həm də IRS tək istifadə edildikdə malyariya yükünü əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Beləliklə, bir çox tədqiqatlar [7, 21, 23, 24, 25] onların birləşməsi malyariya yükünün tək başına olduğundan daha çox azalması ilə nəticələnəcəyini proqnozlaşdırır. IRS-ə baxmayaraq, mövsümi malyariya yoluxma olan ərazilərdə Plasmodium parazitaemia yağışlı mövsümün əvvəlindən sonuna qədər artır və bu tendensiyanın yağışlı mövsümün sonunda pik həddə çatacağı gözlənilir. Bununla belə, IRS sahəsində artım (53,0%) nəzarət zonasından (220,0%) xeyli aşağı olmuşdur. Doqquz illik ardıcıl IRS kampaniyaları, şübhəsiz ki, IRS bölgələrində virus ötürülməsinin zirvələrini azaltmağa və ya hətta boğmağa kömək etdi. Üstəlik, başlanğıcda iki sahə arasında gametofit indeksində heç bir fərq yox idi. Yağışlı mövsümün sonunda nəzarət sahəsində (11,5%) IRS sahəsində (3,2%) nəzərəçarpacaq dərəcədə yüksək olmuşdur. Bu müşahidə qismən IRS bölgəsində malyariya parazitemiyasının ən aşağı yayılmasını izah edir, çünki gametosit indeksi malyariya ötürülməsinə səbəb olan ağcaqanad infeksiyasının potensial mənbəyidir.
Logistik reqressiya təhlilinin nəticələri nəzarət zonasında malyariya infeksiyası ilə bağlı real riski göstərir və qızdırma və parazitemiya arasındakı əlaqənin həddindən artıq qiymətləndirildiyini və anemiyanın qarışıqlıq yaradan amil olduğunu vurğulayır.
Parazitemiyada olduğu kimi, 0-10 yaşlı uşaqlar arasında malyariyaya yoluxma halları IRS-də nəzarət zonalarına nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə aşağı olmuşdur. Ənənəvi ötürülmə pikləri hər iki sahədə müşahidə edildi, lakin onlar IRS-də nəzarət zonasına nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə aşağı idi (Şəkil 3). Əslində, pestisidlər LLIN-lərdə təxminən 3 il davam etdiyi halda, IRS-də 6 aya qədər davam edir. Buna görə də, ötürülmə zirvələrini əhatə etmək üçün hər il IRS kampaniyaları keçirilir. Kaplan-Meier sağ qalma əyriləri ilə göstərildiyi kimi (Şəkil 4), IRS bölgələrində yaşayan uşaqlar nəzarət zonalarında olanlara nisbətən daha az klinik malyariya hallarına sahib idilər. Bu, genişləndirilmiş IRS digər müdaxilələrlə birləşdirildikdə malyariya hallarının əhəmiyyətli dərəcədə azaldığını bildirən digər tədqiqatlarla uyğundur. Bununla belə, IRS-nin qalıq təsirlərindən qorunmanın məhdud müddəti onu göstərir ki, bu strategiya daha uzunmüddətli insektisidlərdən istifadə etməklə və ya illik tətbiq tezliyini artırmaqla təkmilləşdirilməlidir.
IRS və nəzarət zonaları arasında, müxtəlif yaş qrupları arasında və qızdırma olan və olmayan iştirakçılar arasında anemiyanın yayılmasındakı fərqlər istifadə olunan strategiyanın yaxşı dolayı göstəricisi ola bilər.
Bu araşdırma göstərir ki, pirimifos-metil IRS, piretroidə davamlı Koulikoro bölgəsində 10 yaşa qədər uşaqlarda malyariya xəstəliyinin yayılmasını və tezliyini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər və IRS bölgələrində yaşayan uşaqlarda malyariyaya daha çox meyllidirlər və malyariyadan azaddırlar. regionda daha uzundur. Tədqiqatlar göstərmişdir ki, pirimifos-metil piretroid müqavimətinin çox olduğu ərazilərdə malyariyaya qarşı mübarizə üçün uyğun insektisiddir.
Göndərmə vaxtı: 09 dekabr 2024-cü il