Daxili insektisidlərin püskürtülməsi (IRS) Cənubi Amerikanın çox hissəsində Chagas xəstəliyinə səbəb olan Trypanosoma cruzi-nin vektor vasitəsilə ötürülməsini azaltmaq üçün əsas üsuldur.Bununla belə, IRS-in Boliviya, Argentina və Paraqvayı əhatə edən Grand Chaco bölgəsindəki uğuru digər Cənub Konisi ölkələrinin uğurları ilə rəqabət apara bilməz.
Bu tədqiqat Boliviyanın Chaco şəhərində tipik bir endemik icmada rutin IRS təcrübələrini və pestisidlərin keyfiyyətinə nəzarəti qiymətləndirdi.
Aktiv tərkib hissəsi alfa-sipermetrin (ai) çiləyicinin divar səthinə quraşdırılmış filtr kağızı üzərində tutulmuş və kəmiyyət HPLC üsulları üçün təsdiq edilmiş uyğunlaşdırılmış Insektisid Kəmiyyət Kitindən (IQK™) istifadə edərək hazırlanmış sprey çəni məhlullarında ölçülmüşdür.Süzgəc kağızına tətbiq olunan insektisid konsentrasiyası və sprey divarının hündürlüyü, sprey əhatə dairəsi (sprey səthinin sahəsi/sprey vaxtı [m2/dəq]) və müşahidə edilən/gözlənilən sprey arasındakı əlaqəni araşdırmaq üçün məlumatlar mənfi binomial qarışıq təsirli reqressiya modelindən istifadə etməklə təhlil edilmişdir.dərəcəsi nisbəti.Tibb işçiləri ilə ev sahiblərinin IRS-in boş ev tələblərinə uyğunluğu arasındakı fərqlər də qiymətləndirilib.Hazırlanmış sprey çənlərində qarışdırıldıqdan sonra alfa-sipermetrinin çökmə dərəcəsi laboratoriyada ölçüldü.
Alfa-sipermetrin AI konsentrasiyalarında əhəmiyyətli dəyişikliklər müşahidə edildi, yalnız 10,4% (50/480) filtr və 8,8% (5/57) evlərdə 50 mq ± 20% AI/m2 hədəf konsentrasiyasına nail oldu.Göstərilən konsentrasiyalar müvafiq sprey məhlullarında olan konsentrasiyalardan asılı deyildir.Sprey çəninin hazırlanmış səth məhlulunda alfa-sipermetrin ai qarışdırıldıqdan sonra tez çökdü, bu, dəqiqədə alfa-sipermetrin ai-nin xətti itkisinə və 15 dəqiqədən sonra 49% itkisinə səbəb oldu.Evlərin yalnız 7,5%-i (6/80) ÜST-nin tövsiyə etdiyi 19 m2/dəq (±10%) püskürtmə sürəti ilə, evlərin 77,5%-i (62/80) isə gözləniləndən aşağı sürətlə müalicə olunub.Evə çatdırılan aktiv tərkib hissəsinin orta konsentrasiyası müşahidə olunan sprey əhatə dairəsi ilə əhəmiyyətli dərəcədə əlaqəli deyildi.Ev təsərrüfatlarının uyğunluğu sprey əhatəsinə və ya evlərə çatdırılan sipermetrinin orta konsentrasiyasına əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərməmişdir.
Suboptimal IRS çatdırılması qismən pestisidlərin fiziki xassələri və pestisidlərin çatdırılma üsullarının nəzərdən keçirilməsi, o cümlədən IRS komandalarının təlimi və uyğunluğu təşviq etmək üçün ictimai maarifləndirmə ehtiyacı ilə bağlı ola bilər.IQK™, IRS-nin keyfiyyətini yaxşılaşdıran və Chagas vektor nəzarəti üzrə menecerlər üçün qərarların qəbul edilməsini və səhiyyə təminatçılarının təlimini asanlaşdıran mühüm sahəyə uyğun alətdir.
Çaqas xəstəliyi insanlarda və digər heyvanlarda bir sıra xəstəliklərə səbəb olan parazit Trypanosoma cruzi (kinetoplastid: Trypanosomatidae) ilə yoluxma nəticəsində yaranır.İnsanlarda kəskin simptomatik infeksiya infeksiyadan həftələr-aylar sonra baş verir və hərarət, nasazlıq və hepatosplenomeqaliya ilə xarakterizə olunur.İnfeksiyaların təxminən 20-30% -i xroniki formaya keçir, daha çox keçirici sistem qüsurları, ürək aritmiyaları, sol mədəciyin disfunksiyası və nəticədə konjestif ürək çatışmazlığı və daha az yaygın olaraq mədə-bağırsaq xəstəlikləri ilə xarakterizə olunan kardiomiopatiya.Bu şərtlər onilliklər ərzində davam edə bilər və müalicəsi çətindir [1].Peyvənd yoxdur.
2017-ci ildə Chagas xəstəliyinin qlobal yükü 6,2 milyon insan olaraq təxmin edildi və nəticədə bütün yaşlar üçün 7900 ölüm və 232,000 əlilliyə uyğunlaşdırılmış ömür ili (DALY) oldu [2,3,4].Triatominus cruzi Mərkəzi və Cənubi Amerikada və Cənubi Amerikanın bəzi bölgələrində Triatominus cruzi (Hemiptera: Reduviidae) tərəfindən ötürülür və 2010-cu ildə Latın Amerikasında yeni halların ümumi sayının 30.000-ni (77%) təşkil edir [5] .Avropa və ABŞ kimi qeyri-endemik bölgələrdə yoluxmanın digər yollarına anadangəlmə ötürülmə və yoluxmuş qanın köçürülməsi daxildir.Məsələn, İspaniyada Latın Amerikası immiqrantları arasında təqribən 67,500 yoluxma hadisəsi var [6] və bunun nəticəsində səhiyyə sisteminin illik xərcləri 9,3 milyon ABŞ dolları təşkil edir [7].2004-2007-ci illər arasında Barselona xəstəxanasında yoxlanılan hamilə Latın Amerikalı immiqrant qadınların 3,4%-i Trypanosoma cruzi üçün seropozitiv idi [8].Buna görə də, endemik ölkələrdə vektor ötürülməsinə nəzarət etmək səyləri triatomin vektoru olmayan ölkələrdə xəstəlik yükünü azaltmaq üçün vacibdir [9].Mövcud nəzarət üsullarına evlərdə və ətraflarında vektor populyasiyalarını azaltmaq üçün qapalı püskürtmə (IRS), anadangəlmə ötürülməni müəyyən etmək və aradan qaldırmaq üçün ana skrininqi, qan və orqan transplantasiyası banklarının skrininqi və təhsil proqramları daxildir [5,10,11,12].
Cənubi Amerikanın Cənub Konusunda əsas vektor patogen triatomin səhvidir.Bu növ, ilk növbədə, heyvandarlıq və heyvandarlıqdır və evlərdə və heyvan tövlələrində geniş yayılmışdır.Zəif tikilmiş binalarda divarlar və tavanlardakı çatlar triatomin böcəklərini saxlayır və ev təsərrüfatlarında invaziyalar xüsusilə ağırdır [13, 14].Cənubi Konus Təşəbbüsü (INCOSUR) Tri-də yerli infeksiyalarla mübarizə üçün əlaqələndirilmiş beynəlxalq səyləri təşviq edir.Patogen bakteriyaları və digər sahəyə xas agentləri aşkar etmək üçün IRS-dən istifadə edin [15, 16].Bu, Chagas xəstəliyinin hallarının əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına və sonradan Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı tərəfindən bəzi ölkələrdə (Uruqvay, Çili, Argentinanın və Braziliyanın bəzi hissələri) vektor vasitəsilə ötürülmənin aradan qaldırıldığını təsdiqlədi [10, 15].
INCOSUR-un uğurlarına baxmayaraq, Trypanosoma cruzi vektoru ABŞ-ın Qran Çako bölgəsində, Boliviya, Argentina və Paraqvay sərhədləri boyunca 1,3 milyon kvadrat kilometr ərazini əhatə edən mövsümi quru meşə ekosistemində davam edir [10].Regionun sakinləri ən çox təcrid olunmuş qruplar sırasındadır və səhiyyə xidmətlərinə çıxış imkanları məhdud olan ifrat yoxsulluq şəraitində yaşayırlar [17].Bu icmalarda T. cruzi infeksiyası və vektor ötürülməsi halları dünyada ən yüksək göstəricilər arasındadır [5,18,19,20] evlərin 26-72%-i tripanosomatidlərlə yoluxmuşdur.infestans [13, 21] və 40-56% Tri.Patogen bakteriyalar Trypanosoma cruzi-yə yoluxur [22, 23].Cənubi Konus bölgəsində vektorla ötürülən Çaqas xəstəliyinin bütün hallarının əksəriyyəti (>93%) Boliviyada baş verir [5].
IRS hazırda insanlarda triasinin azaldılması üçün yeganə geniş yayılmış üsuldur.infestans bir neçə insan vektor yoluxucu xəstəliklərin yükünü azaltmaq üçün tarixən sübut edilmiş strategiyadır [24, 25].Tri kəndindəki evlərin payı.infestans (infeksiya indeksi) səhiyyə orqanları tərəfindən IRS-nin tətbiqi ilə bağlı qərarlar qəbul etmək və ən əsası xroniki yoluxmuş uşaqların təkrar infeksiya riski olmadan müalicəsini əsaslandırmaq üçün istifadə olunan əsas göstəricidir [16,26,27,28,29].IRS-in effektivliyinə və Çako bölgəsində vektor ötürülməsinin davamlılığına bir neçə amil təsir edir: bina tikintisinin keyfiyyətsizliyi [19, 21], suboptimal IRS tətbiqi və infestasiya monitorinqi üsulları [30], IRS tələbləri ilə bağlı ictimai qeyri-müəyyənlik Aşağı uyğunluq [ 31], pestisid formulasiyalarının qısa qalıq fəaliyyəti [32, 33] və Tri.infestanların insektisidlərə qarşı müqaviməti və/yaxud həssaslığı azalmışdır [22, 34].
Sintetik piretroid insektisidlər, triatomin böcəklərinin həssas populyasiyalarına öldürücü təsir göstərdiyinə görə IRS-də adətən istifadə olunur.Aşağı konsentrasiyalarda piretroid insektisidlər də müşahidə məqsədləri üçün vektorları divar çatlarından çıxarmaq üçün qıcıqlandırıcı kimi istifadə edilmişdir [35].IRS təcrübələrinin keyfiyyətinə nəzarət üzrə tədqiqatlar məhduddur, lakin başqa yerlərdə evlərə çatdırılan pestisidlərin aktiv maddələrinin (AI) konsentrasiyalarında əhəmiyyətli dəyişikliklər olduğu, səviyyələrin tez-tez effektiv hədəf konsentrasiya diapazonundan aşağı düşdüyü göstərilmişdir [33,36, 37,38].Keyfiyyətə nəzarət tədqiqatının olmamasının bir səbəbi pestisidlərdə aktiv maddələrin konsentrasiyasını ölçmək üçün qızıl standart olan yüksək effektiv maye xromatoqrafiyasının (HPLC) texniki cəhətdən mürəkkəb, bahalı olması və çox vaxt cəmiyyətdə geniş yayılmış şərait üçün uyğun olmamasıdır.Laboratoriya sınaqlarında son nailiyyətlər indi pestisidlərin çatdırılması və IRS təcrübələrini qiymətləndirmək üçün alternativ və nisbətən ucuz üsullar təqdim edir [39, 40].
Bu tədqiqat Trini hədəf alan adi IRS kampaniyaları zamanı pestisid konsentrasiyalarında dəyişiklikləri ölçmək üçün nəzərdə tutulmuşdur.Boliviyanın Chaco bölgəsində kartofun Phytophthora infestans.Pestisidlərin aktiv inqrediyentlərinin konsentrasiyası sprey çənlərində hazırlanmış formulalarda və sprey kameralarında toplanmış filtr kağızı nümunələrində ölçüldü.Pestisidlərin evlərə çatdırılmasına təsir edə biləcək amillər də qiymətləndirilib.Bu məqsədlə biz bu nümunələrdə piretroidlərin konsentrasiyasını ölçmək üçün kimyəvi kolorimetrik analizdən istifadə etdik.
Tədqiqat Boliviyanın Santa Cruz departamenti, Camili bələdiyyəsi Itanambicua şəhərində aparılmışdır (20°1′5.94″ S; 63°30′41″ W) (Şəkil 1).Bu bölgə ABŞ-ın Qran Çako bölgəsinin bir hissəsidir və 0-49 °C temperatur və 500-1000 mm/il yağıntı ilə mövsümi quru meşələrlə xarakterizə olunur [41].Itanambicua şəhərdəki 19 Guaraní icmasından biridir, burada təxminən 1200 sakin əsasən günəş kərpicindən (kerpiç), ənənəvi hasarlardan və tabiquelərdən (yerli olaraq tabique kimi tanınır), ağacdan və ya bu materialların qarışıqlarından tikilmiş 220 evdə yaşayır.Evin yaxınlığındakı digər bina və tikililərə oxşar materiallardan tikilmiş heyvan tövlələri, anbarlar, mətbəxlər və tualetlər daxildir.Yerli iqtisadiyyat, əsasən qarğıdalı və yerfıstığı, eləcə də kiçik miqyaslı quşçuluq, donuz, keçi, ördək və balıq olmaqla, yerli kənd təsərrüfatına əsaslanır və artıq yerli məhsullar yerli bazar şəhəri Kamilidə (təxminən 12 km məsafədə) satılır.Kamili qəsəbəsi də əsasən tikinti və məişət xidmətləri sektorlarında əhaliyə bir sıra məşğulluq imkanları yaradır.
Bu tədqiqatda Itanambiqua uşaqlar (2-15 yaş) arasında T. cruzi infeksiyası nisbəti 20% təşkil etmişdir [20].Bu, qonşu Quarani icmasında bildirilən uşaqlar arasında infeksiyanın seroprevalentliyinə bənzəyir, bu da yaşla birlikdə yayılma hallarının artdığını və 30 yaşdan yuxarı sakinlərin böyük əksəriyyətinin yoluxduğunu göstərir [19].Vektor ötürülməsi bu icmalarda əsas infeksiya yolu hesab olunur, Tri əsas vektordur.Infestans evlərə və yardımçı tikililərə soxulur [21, 22].
Yeni seçilmiş bələdiyyə səhiyyə orqanı bu tədqiqatdan əvvəl Itanambicua'da IRS fəaliyyətləri haqqında hesabat təqdim edə bilmədi, lakin yaxınlıqdakı icmalardan gələn hesabatlar aydın şəkildə göstərir ki, bələdiyyədə IRS əməliyyatları 2000-ci ildən bəri sporadik olub və ümumi olaraq 20% beta sipermetrinin səpilməsi;2003-cü ildə həyata keçirilmiş, ardınca 2005-2009-cu illərdə yoluxmuş evlərin konsentratlı çiləmə üsulu [22] və 2009-cu ildən 2011-ci ilə qədər sistematik çiləmə üsulu həyata keçirilmişdir [19].
Bu icmada IRS, alfa-sipermetrin suspenziya konsentratının 20%-lik formulasından istifadə etməklə (Alphamost®, Hockley International Ltd., Mançester, Böyük Britaniya) üç icma tərəfindən təlim keçmiş səhiyyə işçiləri tərəfindən həyata keçirilmişdir.İnsektisid Santa Cruz İnzibati Departamentinin (Servicio Departamental de Salud-SEDES) Çaqas Xəstəliklərinə Nəzarət Proqramının tələblərinə uyğun olaraq 50 mq ai/m2 hədəf çatdırılma konsentrasiyası ilə hazırlanmışdır.İnsektisidlər yastı püskürtmə başlığı və nominal axın sürəti ilə təchiz olunmuş, effektiv tutumu 8,5 l (tank kodu: 0441.20) olan Guarany® bel çantası çiləyicisindən (Guarany Indústria e Comércio Ltda, Itu, São Paulo, Braziliya) istifadə edilməklə tətbiq edilmişdir. 757 ml/dəq, 280 kPa standart silindr təzyiqində 80° bucaq axını yaradır.Sanitariya işçiləri də aerozol qutularını qarışdırıb, evlərə püskürtdülər.İşçilər əvvəllər yerli şəhər səhiyyə idarəsi tərəfindən pestisidlərin hazırlanması və çatdırılması, həmçinin evlərin daxili və xarici divarlarına pestisidlər səpmək üçün təlim keçmişdilər.Onlara həmçinin tövsiyə olunur ki, IRS dərmanlama üçün evin içərisinə tam giriş imkanı vermək üçün tədbir görməzdən ən azı 24 saat əvvəl sakinlərdən evi bütün əşyalardan, o cümlədən mebeldən (yataq çərçivələri istisna olmaqla) təmizləməyi tələb etsinlər.Bu tələbə uyğunluq aşağıda göstərildiyi kimi ölçülür.Sakinlərə tövsiyə edildiyi kimi, evə yenidən daxil olmazdan əvvəl boyalı divarlar quruyana qədər gözləmələri tövsiyə olunur [42].
Evlərə çatdırılan lambda-sipermetrin AI-nin konsentrasiyasını ölçmək üçün tədqiqatçılar IRS qarşısındakı 57 evin divar səthlərinə filtr kağızı (Whatman No. 1; 55 mm diametr) quraşdırdılar.Həmin vaxt IRS alan bütün evlər cəlb olunub (2016-cı ilin noyabrında 25/25 ev və 2017-ci ilin yanvar-fevralında 32/32 ev).Bunlara 52 çiy ev və 5 tabik ev daxildir.Üç divar hündürlüyünə (yerdən 0,2, 1,2 və 2 m) bölünmüş hər evdə səkkiz-doqquz filtr kağızı quraşdırılıb, üç divarın hər biri əsas qapıdan başlayaraq saat yönünün əksinə seçilib.Bu, pestisidlərin effektiv tədarükünə nəzarət etmək üçün tövsiyə edildiyi kimi, hər divar hündürlüyündə üç təkrarı təmin etdi [43].Tədqiqatçılar insektisid tətbiq etdikdən dərhal sonra filtr kağızını topladılar və onu birbaşa günəş işığından uzaqlaşdırdılar.Quruduqdan sonra, filtr kağızı insektisidləri örtülmüş səthdə qorumaq və saxlamaq üçün şəffaf lentlə bükülmüş, sonra alüminium folqa ilə bükülmüş və sınaqdan keçənə qədər 7°C temperaturda saxlanılmışdır.Toplanmış 513 filtr kağızından 57 evdən 480-i sınaq üçün hazır olub, yəni hər evə 8-9 filtr kağızı.Test nümunələrinə 52 kerpiç evdən 437 filtr kağızı və 5 tabik evindən 43 filtr kağızı daxil edilib.Nümunə, bu tədqiqatın qapı-qapı sorğularında qeydə alınmış icmada mənzil növlərinin (76,2% [138/181] adobe və 11,6% [21/181] tabika) nisbi yayılması ilə mütənasibdir.İnsektisidlərin Miqdarı Dəstindən (IQK™) istifadə edərək süzgəc kağızı təhlili və onun HPLC ilə təsdiqlənməsi Əlavə Fayl 1-də təsvir edilmişdir. Hədəf pestisid konsentrasiyası ± 20% (yəni 40-60 mq ai) tolerantlığa imkan verən 50 mq ai/m2-dir. /m2).
Tibb işçiləri tərəfindən hazırlanmış 29 kanistrdə AI-nin kəmiyyət konsentrasiyası müəyyən edilmişdir.Biz gündə 1-4 hazırlanmış çəndən nümunə götürdük, 18 gün ərzində gündə orta hesabla 1,5 (aralıq: 1-4) çən hazırlanır.Nümunə alma ardıcıllığı 2016-cı ilin noyabrında və 2017-ci ilin yanvarında tibb işçiləri tərəfindən istifadə edilən nümunə götürmə ardıcıllığına əməl etdi. Gündəlik irəliləyiş;Yanvar Fevral.Kompozisiya hərtərəfli qarışdırıldıqdan dərhal sonra məzmunun səthindən 2 ml məhlul yığıldı.Daha sonra 2 mL nümunə laboratoriyada 5 dəqiqə ərzində burulğan edilərək qarışdırıldı və iki 5,2 μL alt nümunə toplandı və təsvir olunduğu kimi IQK™ ilə sınaqdan keçirildi (bax. Əlavə fayl 1).
İnsektisid aktiv inqrediyentinin çökmə dərəcələri yuxarı, aşağı və hədəf diapazonlarında ilkin (sıfır) aktiv maddə konsentrasiyalarını təmsil etmək üçün xüsusi olaraq seçilmiş dörd sprey çəndə ölçüldü.Ardıcıl 15 dəqiqə qarışdırdıqdan sonra 1 dəqiqəlik fasilələrlə hər 2 ml burulğan nümunəsinin səth qatından üç 5,2 µL nümunə çıxarın.Çəndəki hədəf məhlul konsentrasiyası 1,2 mq ai/ml ± 20% (yəni 0,96-1,44 mq ai/ml) təşkil edir ki, bu da yuxarıda təsvir olunduğu kimi filtr kağızına çatdırılan hədəf konsentrasiyaya çatmağa bərabərdir.
Pestisid səpmə fəaliyyətləri ilə pestisidlərin çatdırılması arasındakı əlaqəni başa düşmək üçün tədqiqatçı (RG) 87 evə (yuxarıda nümunə götürülən 57 ev və pestisidlərlə səpilən 43 evdən 30-u) müntəzəm IRS yerləşdirmələri zamanı iki yerli IRS tibb işçisini müşayiət etdi.Mart 2016).Bu 43 evdən 13-ü təhlildən çıxarılıb: altı ev sahibi imtina edib, yeddi ev isə yalnız qismən müalicə olunub.Evin daxilində və xaricində dərmanlama aparılacaq ümumi səth sahəsi (kvadrat metr) ətraflı şəkildə ölçüldü və tibb işçilərinin dərmanlamaya sərf etdiyi ümumi vaxt (dəqiqə) gizli şəkildə qeyd edildi.Bu giriş məlumatları dəqiqədə püskürən səth sahəsi (m2/dəq) kimi müəyyən edilən püskürtmə sürətini hesablamaq üçün istifadə olunur.Bu məlumatlardan müşahidə edilən/gözlənilən püskürtmə nisbəti də nisbi ölçü kimi hesablana bilər, tövsiyə olunan gözlənilən püskürtmə sürəti püskürtmə avadanlığının spesifikasiyası üçün 19 m2/dəq ± 10% təşkil edir [44].Müşahidə olunan/gözlənilən nisbət üçün tolerantlıq diapazonu 1 ± 10% (0,8-1,2) təşkil edir.
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, 57 evin divarlarına filtr kağızı vurulmuşdu.Filtr kağızının vizual mövcudluğunun sanitar xidmət işçilərinin sprey sürətinə təsir edib-etmədiyini yoxlamaq üçün bu 57 evdəki çiləmə dərəcələri 2016-cı ilin mart ayında filtr kağızı quraşdırılmamış təmizlənmiş 30 evdəki çiləmə sürətləri ilə müqayisə edilib.Pestisidlərin konsentrasiyası yalnız filtr kağızı ilə təchiz olunmuş evlərdə ölçüldü.
2016-cı ilin martında 30 ev və 2016-cı ilin noyabrında 25 ev də daxil olmaqla, 55 evin sakinlərinin əvvəlki IRS ev təmizləmə tələblərinə uyğunluğu sənədləşdirilib. 0-2 (0 = bütün və ya əksər əşyalar evdə qalır; 1 = əksər əşyalar çıxarıldı; 2 = ev tamamilə boşaldı).Sahibinin uyğunluğunun püskürtmə sürətinə və moxa insektisid konsentrasiyasına təsiri öyrənilmişdir.
Statistik güc filtr kağızına tətbiq edilən alfa-sipermetrinin gözlənilən konsentrasiyalarından əhəmiyyətli sapmaları aşkar etmək və kateqorik şəkildə qoşalaşmış ev qrupları arasında insektisid konsentrasiyaları və püskürtmə sürətlərində əhəmiyyətli fərqləri aşkar etmək üçün hesablanmışdır.Minimum statistik güc (α = 0,05) ilkin mərhələdə müəyyən edilmiş hər hansı kateqoriyalı qrup (yəni, sabit seçmə ölçüsü) üçün nümunə götürülmüş evlərin minimum sayı üçün hesablanmışdır.Xülasə, bir nümunədə orta pestisid konsentrasiyalarının 17 seçilmiş obyekt üzrə müqayisəsi (uyğun olmayan sahiblər kimi təsnif edilir) gözlənilən orta hədəf konsentrasiyası 50 mq ai/m2-dən 20% sapmanı aşkar etmək üçün 98,5% gücə malik idi. dispersiya (SD = 10) başqa yerdə dərc edilmiş müşahidələrə əsaslanaraq yüksək qiymətləndirilmişdir [37, 38].Ekvivalent effektivlik (n = 21) > 90% üçün evdə seçilmiş aerozol qutularında insektisid konsentrasiyalarının müqayisəsi.
n = 10 və n = 12 evdə orta pestisid konsentrasiyalarının iki nümunəsinin və ya n = 12 və n = 23 evdə orta püskürtmə sürətinin müqayisəsi aşkar etmək üçün 66,2% və 86,2% statistik güclər verdi.20% fərq üçün gözlənilən dəyərlər müvafiq olaraq 50 mq ai/m2 və 19 m2/dəqdir.Mühafizəkar olaraq, hər qrupda püskürtmə sürəti (SD = 3,5) və insektisid konsentrasiyası (SD = 10) üçün böyük fərqlərin olacağı güman edilirdi.Filtr kağızı olan evlər (n = 57) və filtr kağızı olmayan evlər (n = 30) arasında püskürtmə nisbətlərinin ekvivalent müqayisəsi üçün statistik güc >90% təşkil etmişdir.Bütün güc hesablamaları STATA v15.0 proqramında SAMPSI proqramından istifadə etməklə həyata keçirilmişdir [45]).
Evdən toplanmış süzgəc kağızları, verilənləri təsadüfi təsir kimi ev daxilində divarların yeri (üç səviyyə) ilə çoxdəyişənli mənfi binomial qarışıq effektlər modelinə (STATA v.15.0-da MENBREG proqramı) uyğunlaşdırmaqla tədqiq edilmişdir.Beta radiasiya konsentrasiyası.-cypermethrin io Modelləri nebulizer divarının hündürlüyü (üç səviyyə), nebulizasiya dərəcəsi (m2/dəq), IRS-ə müraciət tarixi və səhiyyə xidmətinin statusu (iki səviyyə) ilə əlaqəli dəyişiklikləri yoxlamaq üçün istifadə edilmişdir.Hər bir evə çatdırılan filtr kağızında alfa-sipermetrinin orta konsentrasiyası ilə sprey çənindəki müvafiq məhluldakı konsentrasiya arasında əlaqəni yoxlamaq üçün ümumiləşdirilmiş xətti modeldən (GLM) istifadə edilmişdir.Zamanla sprey çəni məhlulunda pestisid konsentrasiyasının çökməsi oxşar şəkildə ilkin dəyərin (sıfır vaxtı) model ofsetinə daxil edilməklə, çən ID × vaxtının (gün) qarşılıqlı təsir müddətini sınaqdan keçirərək yoxlanılmışdır.Kənar məlumat nöqtələri x standart Tukey sərhəd qaydasını tətbiq etməklə müəyyən edilir, burada x < Q1 – 1.5 × IQR və ya x > Q3 + 1.5 × IQR.Göstərildiyi kimi, yeddi ev üçün çiləmə dərəcələri və bir ev üçün orta insektisid ai konsentrasiyası statistik təhlildən çıxarılmışdır.
Alfa-sipermetrin konsentrasiyasının ai IQK™ kimyəvi kəmiyyətinin dəqiqliyi, IQK™ və HPLC (qızıl standart) tərəfindən sınaqdan keçirilmiş üç quşçuluq evindən alınan 27 filtr kağızı nümunəsinin qiymətlərinin müqayisəsi ilə təsdiqləndi və nəticələr güclü korrelyasiya göstərdi ( r = 0,93; p <0,001) (şək. 2).
HPLC və IQK™ (üç quşçuluq evindən n = 27 filtr kağızı) ilə ölçülən, IRS sonrası quşçuluq evlərindən toplanmış filtr kağızı nümunələrində alfa-sipermetrin konsentrasiyalarının nisbəti
IQK™ 57 quşçuluq evindən toplanmış 480 filtr kağızı üzərində sınaqdan keçirilmişdir.Süzgəc kağızında alfa-sipermetrinin tərkibi 0,19-105,0 mq ai/m2 arasında dəyişdi (median 17,6, IQR: 11,06-29,78).Bunlardan yalnız 10,4% (50/480) 40-60 mq ai/m2 hədəf konsentrasiya diapazonunda idi (Şəkil 3).Nümunələrin əksəriyyətində (84,0% (403/480)) <40 mq ai/m2 və 5,6%-də (27/480) >60 mq ai/m2 olmuşdur.Ev başına toplanmış 8-9 sınaq filtri üçün hesablanmış orta konsentrasiyadakı fərq 19,6 mq ai/m2 (IQR: 11,76-28,32, diapazon: 0,60-67,45) olmaqla, böyüklük sırası idi.Sahələrin yalnız 8,8%-i (5/57) gözlənilən pestisid konsentrasiyalarını aldı;89,5% (51/57) hədəf diapazonunun hüdudlarından aşağı, 1,8% (1/57) isə hədəf diapazonunun hüdudlarından yuxarı idi (Şəkil 4).
Alfa-sipermetrin konsentrasiyalarının IRS ilə müalicə olunan evlərdən toplanmış filtrlərdə tezlik paylanması (n = 57 ev).Şaquli xətt sipermetrin ai-nin hədəf konsentrasiyası diapazonunu təmsil edir (50 mg ± 20% ai/m2).
IRS ilə işlənmiş evlərdən (n = 57 ev) toplanmış, hər evdə 8-9 filtr kağızında beta-sipermetrinin orta konsentrasiyası.Üfüqi xətt alfa-sipermetrin ai-nin hədəf konsentrasiyası diapazonunu (50 mg ± 20% ai/m2) əks etdirir.Səhv çubuqları bitişik median dəyərlərin aşağı və yuxarı sərhədlərini təmsil edir.
Divar hündürlüyü 0,2, 1,2 və 2,0 m olan filtrlərə verilən orta konsentrasiyalar 17,7 mq ai/m2 (IQR: 10,70–34,26), 17,3 mq a i./m2 (IQR: 11,43–26,91) və 172 mq olub. .müvafiq olaraq (IQR: 10.85–31.37) (Əlavə fayl 2-də göstərilmişdir).IRS tarixinə nəzarət edərək, qarışıq effektlər modeli nə divar hündürlükləri arasında konsentrasiyada əhəmiyyətli fərq (z < 1.83, p > 0.067), nə də püskürtmə tarixinə görə əhəmiyyətli dəyişikliklər (z = 1.84 p = 0.070) aşkar etdi.5 kerpiç evə çatdırılan orta konsentrasiya 52 kerpiç evə çatdırılan orta konsentrasiyadan fərqli deyildi (z = 0,13; p = 0,89).
IRS tətbiqindən əvvəl nümunə götürülmüş müstəqil şəkildə hazırlanmış 29 Guarany® aerozol qutusunda AI konsentrasiyası 12,1 mq dəyişdi, 0,16 mq AI/mL-dən 1,9 mq AI/mL-ə qədər (Şəkil 5).Aerozol qutularının yalnız 6,9%-də (2/29) 0,96-1,44 mq AI/ml hədəf doza diapazonunda AI konsentrasiyası və aerozol qutularının 3,5%-ində (1/29) AI konsentrasiyası >1 olub.44 mq AI/ml..
Alfa-sipermetrin ai-nin orta konsentrasiyası 29 sprey formulunda ölçüldü.Üfüqi xətt quşçuluq evində 40-60 mq/m2 hədəf AI konsentrasiyası diapazonuna nail olmaq üçün aerozol qutuları üçün tövsiyə olunan AI konsentrasiyasını (0,96-1,44 mq/ml) əks etdirir.
Müayinə olunan 29 aerozol qutusundan 21-i 21 evə uyğundur.Evə çatdırılan ai-nin orta konsentrasiyası evi təmizləmək üçün istifadə edilən fərdi sprey çənlərindəki konsentrasiya ilə əlaqəli deyildi (z = -0,94, p = 0,345), bu, aşağı korrelyasiyada (rSp2 = -0,02) əks olundu (rSp2 = -0,02) ( Şəkil .6).).
IRS ilə işlənmiş evlərdən toplanmış 8-9 filtr kağızında beta-sipermetrin AI konsentrasiyası ilə hər evi müalicə etmək üçün istifadə edilən evdə hazırlanmış sprey məhlullarında AI konsentrasiyası arasında korrelyasiya (n = 21)
Sarsıntıdan dərhal sonra toplanan dörd çiləyicinin səth məhlullarında AI-nin konsentrasiyası (vaxt 0) 3,3 (0,68-2,22 mq AI/ml) ilə dəyişdi (Şəkil 7).Bir tank üçün dəyərlər hədəf aralığındadır, bir tank üçün dəyərlər hədəfdən yuxarıdır, digər iki tank üçün dəyərlər hədəfdən aşağıdır;Sonrakı 15 dəqiqəlik təqib nümunəsi zamanı pestisidlərin konsentrasiyaları bütün dörd hovuzda əhəmiyyətli dərəcədə azaldı (b = -0,018 ilə -0,084; z > 5,58; p <0,001).Fərdi tankın ilkin dəyərlərini nəzərə alaraq, Tank ID x Vaxt (dəqiqə) qarşılıqlı əlaqə müddəti əhəmiyyətli deyildi (z = -1,52; p = 0,127).Dörd hovuzda mq ai/ml insektisidlərin orta itkisi dəqiqədə 3,3% (95% CL 5.25, 1.71), 15 dəqiqədən sonra 49.0%-ə (95% CL 25.69, 78.68) çatmışdır (Şəkil 7).
Çənlərdəki məhlullar hərtərəfli qarışdırıldıqdan sonra alfa-sipermetrin ai-nin yağıntı dərəcəsi ölçüldü.dörd sprey tankında 1 dəqiqəlik fasilələrlə 15 dəqiqə.Məlumatlara ən yaxşı uyğunluğu təmsil edən xətt hər bir rezervuar üçün göstərilir.Müşahidələr (nöqtələr) üç alt nümunənin medianı təmsil edir.
Potensial IRS müalicəsi üçün hər evə düşən orta divar sahəsi 128 m2 (IQR: 99,0–210,0, diapazon: 49,1–480,0) və səhiyyə işçilərinin sərf etdiyi orta vaxt 12 dəqiqə (IQR: 8,2–17,5, diapazon: 1,5) olub. –36.6).) hər bir evə püskürtülmüşdür (n = 87).Bu quşçuluq evlərində müşahidə olunan sprey əhatə dairəsi 3,0-72,7 m2/dəq (median: 11,1; IQR: 7,90-18,00) arasında dəyişmişdir (Şəkil 8).Həddindən artıq göstəricilər xaric edildi və püskürtmə dərəcələri ÜST-nin tövsiyə etdiyi 19 m2/dəq ± 10% (17,1-20,9 m2/dəq) sprey sürəti diapazonu ilə müqayisə edildi.Evlərin yalnız 7,5%-i (6/80) bu diapazonda idi;77,5% (62/80) aşağı, 15,0% (12/80) isə yuxarı diapazonda olub.Evlərə çatdırılan AI-nin orta konsentrasiyası ilə müşahidə olunan sprey əhatəsi arasında heç bir əlaqə tapılmadı (z = -1,59, p = 0,111, n = 52 ev).
IRS (n = 87) ilə müalicə olunan quşçuluq evlərində müşahidə olunan püskürtmə sürəti (min/m2).İstinad xətti sprey çəni avadanlığının spesifikasiyası ilə tövsiyə olunan 19 m2/dəq (±10%) gözlənilən püskürtmə sürətinə dözümlülük diapazonunu əks etdirir.
80 evin 80%-nin müşahidə/gözlənilən sprey örtüyü nisbəti 1 ± 10% dözümlülük diapazonundan kənarda olub, evlərin 71,3%-i (57/80) aşağı, 11,3%-i (9/80) daha yüksək olub, 16 ev isə bu həddə düşüb. diapazon daxilində tolerantlıq diapazonu.Müşahidə olunan/gözlənilən nisbət dəyərlərinin tezlik paylanması Əlavə fayl 3-də göstərilmişdir.
Müntəzəm olaraq IRS yerinə yetirən iki tibb işçisi arasında orta nebulizasiya nisbətində əhəmiyyətli fərq var idi: 9,7 m2/dəq (IQR: 6,58-14,85, n = 68) və 15,5 m2/dəq (IQR: 13,07-21,17, n = 12) ).(z = 2.45, p = 0.014, n = 80) (Əlavə Fayl 4A-da göstərildiyi kimi) və müşahidə/gözlənilən püskürtmə nisbəti (z = 2.58, p = 0.010) (Əlavə Fayl 4B Göstərilməsində göstərildiyi kimi) .
Anormal şəraiti nəzərə almasaq, yalnız bir tibb işçisi filtr kağızı quraşdırılmış 54 evə dərman vurub.Filtr kağızı olmayan 26 evdə (z = -2,38, p = 0,017) 15,4 m2/dəq (IQR: 10,40–18,67) ilə müqayisədə bu evlərdə orta püskürtmə sürəti 9,23 m2/dəq (IQR: 6,57–13,80) olmuşdur.).
Ev təsərrüfatlarının IRS çatdırılması üçün evlərini boşaltmaq tələbinə uyğunluğu müxtəlif olub: 30,9% (17/55) evlərini qismən boşaltmayıb və 27,3% (15/55) evlərini tamamilə boşaltmayıb;evlərini viran qoydular.
Boş olmayan evlərdə (17,5 m2/dəq, IQR: 11,00-22,50) müşahidə edilən çiləmə səviyyəsi yarıboş evlərə (14,8 m2/dəq, IQR: 10,29-18,00) və tamamilə boş evlərə (11,7 m) nisbətən daha yüksək olub. )./dəq, IQR: 7,86–15,36), lakin fərq əhəmiyyətli deyildi (z > -1,58; p > 0,114, n = 48) (Əlavə fayl 5A-da göstərilmişdir).Oxşar nəticələr, modeldə əhəmiyyətli bir kovariasiya tapılmayan filtr kağızının olması və ya olmaması ilə bağlı dəyişiklikləri nəzərdən keçirərkən əldə edilmişdir.
Üç qrupda evlərin püskürtülməsi üçün tələb olunan mütləq vaxt evlər arasında fərqlənməmişdir (z < -1.90, p > 0.057), orta səth sahəsi isə fərqli idi: tamamilə boş evlər (104 m2 [IQR: 60.0–169, 0) m2) ]) boş olmayan evlərdən (224 m2 [IQR: 174,0–284,0 m2]) və yarıboş evlərdən (132 m2 [IQR: 108,0–384,0 m2]) statistik olaraq kiçikdir (z > 2 < .17; p 0,031, n = 48).Tamamilə boş evlər boş və ya yarı boş olmayan evlərin ölçüsünün (sahəsinin) təxminən yarısıdır.
Uyğunluq və pestisidlərin AI məlumatlarına malik nisbətən az sayda ev (n = 25) üçün, Əlavə Faylda göstərildiyi kimi, bu uyğunluq kateqoriyaları (z < 0.93, p > 0.351) arasında evlərə çatdırılan orta AI konsentrasiyalarında heç bir fərq yox idi. 5B.Oxşar nəticələr filtr kağızının mövcudluğu/yoxluğu və müşahidə olunan sprey örtüyünə nəzarət edərkən əldə edilmişdir (n = 22).
Bu tədqiqat Boliviyanın Qran Çako bölgəsindəki tipik kənd icmasında, uzun vektor ötürülməsi tarixi olan bir ərazidə IRS təcrübələrini və prosedurlarını qiymətləndirir [20].Rutin IRS zamanı idarə olunan alfa-sipermetrin ai konsentrasiyası evlər arasında, ev daxilindəki fərdi filtrlər arasında və eyni çatdırılan 50 mq ai/m2 konsentrasiyasına nail olmaq üçün hazırlanmış fərdi sprey çənləri arasında əhəmiyyətli dərəcədə dəyişdi.Evlərin yalnız 8,8%-də (filtrlərin 10,4%-i) 40-60 mq ai/m2 hədəf diapazonu daxilində konsentrasiyalar, əksəriyyətində (müvafiq olaraq 89,5% və 84%) isə aşağı icazə verilən həddən aşağı konsentrasiyalar olmuşdur.
Alfa-sipermetrinin evə qeyri-optimal çatdırılması üçün potensial amillərdən biri pestisidlərin qeyri-dəqiq seyreltilməsi və sprey çənlərində hazırlanmış süspansiyonun uyğunsuz səviyyələridir [38, 46].Cari tədqiqatda tədqiqatçıların tibb işçiləri üzərində apardıqları müşahidələr onların pestisid hazırlamaq reseptlərinə əməl etdiklərini və sprey tankında seyreltildikdən sonra məhlulu güclü şəkildə qarışdırmaq üçün SEDES tərəfindən öyrədildiyini təsdiqlədi.Bununla belə, rezervuarın məzmununun təhlili göstərdi ki, AI konsentrasiyası 12 faktorla dəyişib, sınaq çəni məhlullarının yalnız 6,9%-i (2/29) hədəf diapazondadır;Əlavə araşdırma üçün çiləyici çəninin səthindəki məhlulların miqdarı laboratoriya şəraitində ölçüldü.Bu, qarışdırdıqdan sonra dəqiqədə 3,3% alfa-sipermetrin ai-də xətti azalma və 15 dəqiqədən sonra 49% məcmu itkini göstərir (95% CL 25,7, 78,7).Nəmləndirilə bilən toz (WP) tərkiblərinin seyreltilməsi zamanı əmələ gələn pestisid süspansiyonlarının yığılması nəticəsində yüksək çökmə sürətləri nadir deyil (məsələn, DDT [37, 47]) və hazırkı tədqiqat bunu SA piretroid formulaları üçün daha da nümayiş etdirir.Süspansiyon konsentratları IRS-də geniş istifadə olunur və bütün insektisid preparatlar kimi, onların fiziki sabitliyi bir çox amillərdən, xüsusən də aktiv maddənin və digər maddələrin hissəciklərinin ölçüsündən asılıdır.Çöküntüyə məhlulu hazırlamaq üçün istifadə olunan suyun ümumi sərtliyi də təsir edə bilər ki, bu da sahədə nəzarəti çətinləşdirən amildir.Məsələn, bu tədqiqat sahəsində suyun çıxışı axın və asılmış torpaq hissəciklərində mövsümi dəyişikliklər nümayiş etdirən yerli çaylarla məhdudlaşır.SA kompozisiyalarının fiziki dayanıqlığının monitorinqi üsulları tədqiqat mərhələsindədir [48].Bununla belə, Tri-də məişət infeksiyalarını azaltmaq üçün subkutan dərmanlar uğurla istifadə edilmişdir.Latın Amerikasının digər hissələrində patogen bakteriyalar [49].
Digər vektorla mübarizə proqramlarında da qeyri-adekvat insektisid tərkibləri bildirilmişdir.Məsələn, Hindistanda visseral leyşmaniozla mübarizə proqramında 51 çiləyici qrupunun yalnız 29%-i düzgün hazırlanmış və qarışıq DDT məhlullarına nəzarət etmiş və heç biri tövsiyə edildiyi kimi çiləyici çənlərini doldurmamışdır [50].Banqladeşdə kəndlərin qiymətləndirilməsi oxşar tendensiya göstərdi: IRS bölmə qruplarının yalnız 42-43%-i protokola uyğun olaraq insektisidlər hazırladı və kanistrləri doldurdu, bir nahiyədə isə bu rəqəm cəmi 7,7% idi [46].
Evə çatdırılan AI konsentrasiyasında müşahidə edilən dəyişikliklər də unikal deyil.Hindistanda müalicə olunan evlərin yalnız 7,3%-i (560-dan 41-i) DDT-nin hədəf konsentrasiyasını aldı, evlərin daxilində və arasında fərqlər eyni dərəcədə böyükdür [37].Nepalda filtr kağızı orta hesabla 1,74 mq ai/m2 (aralıq: 0,0-17,5 mq/m2) udmuşdur ki, bu da hədəf konsentrasiyanın (25 mq ai/m2) yalnız 7%-ni təşkil edir [38].Filtr kağızının HPLC təhlili Paraqvayın Chaco şəhərindəki evlərin divarlarında deltametrin ai konsentrasiyalarında böyük fərqlər göstərdi: damlarda 12,8–51,2 mq ai/m2-dən 4,6–61,0 mq ai/m2 arasında [33].Boliviyanın Tupiza şəhərində Çaqas Nəzarət Proqramı HPLC ilə ölçülən 0,0-59,6 mq/m2 konsentrasiyalarda beş evə deltametrinin çatdırıldığını bildirdi [36].
Göndərmə vaxtı: 16 aprel 2024-cü il