Bu tədqiqatın məqsədi məlumat verməkdirinsektisidToqoda müqavimətin idarə olunması proqramları ilə bağlı qərar qəbuletmə üçün müqavimət.
Anopheles gambiae (SL)-nin ictimai səhiyyədə istifadə olunan insektisidlərə qarşı həssaslıq statusu ÜST-nin in vitro test protokolundan istifadə etməklə qiymətləndirilmişdir. Piretroid müqaviməti üçün bioanalizlər CDC şüşə test protokollarına uyğun olaraq aparılmışdır. Detoksifikasiyaedici ferment aktivliyi sinergistlər piperonil butoksid, SSS-fosforotioat və etakrin istifadə edilərək sınaqdan keçirilmişdir. PCR texnologiyasından istifadə edərək Anopheles gambiae SL-də kdr mutasiyasının növə xas identifikasiyası və genotipləşdirilməsi.
Lome, Kowie, Aniye və Kpeletutuda Anopheles gambiae sl yerli populyasiyaları pirimiphos-metilə tam həssaslıq göstərdi. Baydada ölüm nisbəti 90% təşkil etdi ki, bu da pirimiphos-metilə qarşı ehtimal olunan müqaviməti göstərir. Bütün yerlərdə DDT, benzodikarb və propoksura qarşı müqavimət qeydə alınıb. Sinerji testlərinə görə, oksidazalar, esterazalar və qlütation-s-transferazalar müqavimətdən məsul olan detoksifikasiyaedici fermentlər olmaqla, piretroidlərə qarşı yüksək müqavimət səviyyəsi qeydə alınıb. Aşkar edilən əsas növlər Anopheles gambiae (ss) və Anopheles cruzi olub. Bütün yerlərdə kdr L1014F allellərinin yüksək tezlikləri və kdr L1014S allellərinin aşağı tezlikləri aşkar edilib.
Bu tədqiqat mövcud insektisid əsaslı malyariya nəzarət müdaxilələrini (IRS və LLIN) gücləndirmək üçün əlavə vasitələrə ehtiyac olduğunu göstərir.
Afrikada malyariya vektorlarına qarşı mübarizə proqramlarının vacib bir hissəsi insektisidlərin istifadəsidir [1]. Lakin, yataq torlarının təmizlənməsində və qapalı məkanlarda qalıq püskürtmədə (IRS) istifadə olunan insektisidlərin əsas siniflərinə qarşı müqavimətin ortaya çıxması, bu məhsulların istifadəsini və vektor müqavimətinin idarə olunmasını yenidən nəzərdən keçirməyimizi tələb edir [2]. Dərman müqavimətinin ortaya çıxması Qərbi Afrikanın müxtəlif ölkələrində, o cümlədən Benin, Burkina Faso, Mali [3, 4, 5] və xüsusilə Toqoda [6, 7] qeydə alınıb. Son tədqiqatlar göstərir ki, sinergistlərin və insektisidlərin kombinasiyalarının istifadəsi piretroidlərə qarşı yüksək müqavimət göstərən ərazilərdə malyariya vektorlarının həssaslığını artırır [8, 9]. Nəzarət strategiyalarının davamlılığını qorumaq üçün müqavimətin idarə edilməsinin istənilən vektor nəzarət siyasətinə sistematik inteqrasiyası nəzərdən keçirilməlidir [2]. İstənilən ölkə müqavimət aşkarlanması yolu ilə müqavimət idarəetmə proqramlarının həyata keçirilməsini dəstəkləməlidir [10]. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının (ÜST) tövsiyələrinə [10] əsasən, müqavimətin idarə olunması üç mərhələli yanaşmanın tətbiqini əhatə edir: (1) vektorların insektisidlərə həssaslıq statusunun qiymətləndirilməsi, (2) müqavimət intensivliyinin xarakterizə edilməsi və (3) sinergist piperonil butoksidin (PBO) effektivliyinə xüsusi diqqət yetirilməklə fizioloji mexanizmlərin qiymətləndirilməsi. Toqoda ilk addım, malyariya vektorlarının insektisidlərə həssaslıq statusunun qiymətləndirilməsi, Milli Malyariya ilə Mübarizə Proqramının (NMCP) keşikçi məntəqələrində hər 2-3 ildən bir aparılır. Son iki mərhələnin (yəni, potensiatorlar piperonil butoksid (PBO), S,S,S-tributil trisulfat fosfat (DEF) və etakrin turşusu (EA)) müqavimət gücü və effektivliyi geniş şəkildə öyrənilməmişdir.
Bu tədqiqatın məqsədi bu üç aspekti əhatə etmək və Toqoda müqavimətin idarə olunması ilə bağlı qərarlar qəbul etmək üçün NMCP-yə etibarlı məlumatlar təqdim etməkdir.
Bu tədqiqat 2021-ci ilin iyun ayından sentyabr ayına qədər Toqonun cənubundakı üç səhiyyə rayonundakı seçilmiş NMCP gözətçi məntəqələrində aparılmışdır (Şəkil 1). Monitorinq üçün coğrafi (müxtəlif sanitar zonalar) və ətraf mühit xüsusiyyətlərinə (vektorların bolluğu, daimi sürfə çoxalma yerləri) əsasən beş NMCP monitorinq məntəqəsi seçilmişdir: Lomé, Bayda, Kowie, Anyère və Kpeletoutou (Cədvəl 1).
Bu tədqiqat göstərir ki, Toqonun cənubundakı yerli Anopheles gambiae ağcaqanad populyasiyaları pirimifos-metil istisna olmaqla, bir neçə əsas ictimai səhiyyə insektisidinə qarşı davamlıdır. Tədqiqat yerində yüksək səviyyədə piretroid müqaviməti müşahidə edilmişdir ki, bu da ehtimal ki, detoksifikasiyaedici fermentlərlə (oksidazalar, esterazalar və qlütation-s-transferazalar) əlaqələndirilmişdir. kdr L1014F mutasiyası iki qardaş növ Anopheles gambiae ss və Anopheles kruzi-də dəyişkən, lakin yüksək allel tezlikləri (>0.50) ilə aşkar edilmişdir, kdr L1014S mutasiyası isə çox aşağı tezlikdə baş vermiş və yalnız Anopheles cruzi ağcaqanadlarında aşkar edilmişdir. Sinergistlər PBO və EA müvafiq olaraq bütün yerlərdə piretroidlərə və orqanoxlorinlərə qarşı həssaslığı qismən bərpa etmiş, DEF isə Anye istisna olmaqla bütün yerlərdə karbamatlara və orqanofosfatlara qarşı həssaslığı artırmışdır. Bu məlumatlar Toqo Milli Malyariya ilə Mübarizə Proqramına daha effektiv vektor nəzarət strategiyaları hazırlamağa kömək edə bilər.
Yazı vaxtı: 23 Dekabr 2024