Afrikada aparılan sınaqlarda, yataq torlarıPİRETROİDvəFIPRONILentomoloji və epidemioloji təsirlərin yaxşılaşdığını göstərdi. Bu, malyariya endemik ölkələrdə bu yeni onlayn kursa tələbatın artmasına səbəb oldu. PermaNet Dual, malyariyaya nəzarət proqramlarına əlavə imkanlar təmin etmək üçün Vestergaard Sàrl tərəfindən hazırlanmış yeni deltametrin və klofenak tordur. Beninin Kov şəhərində PermaNet Dual-ın vəhşi, sərbəst uçan piretroidlərə davamlı Anopheles gambiae ağcaqanadlarına qarşı effektivliyini qiymətləndirmək üçün pilot kabin sınağı keçirdik. PermaNet Dual, yalnız piretroid ehtiva edən torlarla və piretroid və PIPERONIL BUTOKSİD ehtiva edən torlarla müqayisədə yuyulmadıqda daha yüksək ağcaqanad ölümünə səbəb oldu (PermaNet Dual üçün 77%, PermaNet 2.0 üçün 23% və PermaNet 3.0 üçün 23%) 56% p < 0.001). standartlaşdırılmış yumalarda (PermaNet Dual üçün 75%, PermaNet 2.0 üçün 14%, PermaNet 3.0 üçün 30%, p < 0.001). Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı tərəfindən müəyyən edilmiş orta qeyri-aşağılıq həddinə əsasən, PermaNet Dual, piretroid-klofenazolinin daşıyıcı ölümündə də aşağı deyildi ki, bu da ictimai səhiyyə dəyərinin yaxşılaşdığını nümayiş etdirdi (Interceptor G2) (79% vs 76). %, OR = 0.878, 95% CI 0.719–1.073), lakin qan tədarükündən qorunmaq üçün deyil (35% vs. 26%, OR = 1.424, 95% CI 1.177–1.723). PermaNet Dual, piretroidlərə davamlı ağcaqanadlar tərəfindən ötürülən malyariyanın nəzarətini yaxşılaşdırmaq üçün bu yüksək effektiv tor növünə əlavə bir seçimdir.
İnsektisidlə işlənmiş çarpayı torları (İTN) ən təsirli və geniş istifadə olunan malyariya qarşısının alınması tədbiridir. Onların sınaq və proqram şəraitində malyariya xəstələnməsini və ölümünü azaltdığı dəfələrlə göstərilib və malyariya hallarının azaldılması üçün son müdaxilələrin ən böyük töhfəsini verib. Lakin, onların bir sinif insektisiddən (piretroidlərdən) asılılığı selektiv təzyiq göstərir və malyariya vektorlarında piretroid müqavimətinin yayılmasını təşviq edir. 2010-2020-ci illər arasında malyariya endemik ölkələrin 88%-də ən azı bir vektor növündə piretroid müqaviməti aşkar edilmişdir. Tədqiqatlar insektisidlə işlənmiş çarpayı torlarının müqavimətə baxmayaraq malyariyadan qoruduğunu göstərsə də, piretroidlə işlənmiş çarpayı torlarına məruz qalan ağcaqanadların sağ qalma və qidalanma qabiliyyətini yaxşılaşdırdığına dair güclü dəlillər mövcuddur. Malyariyanın qarşısının alınması və nəzarəti üçün əhəmiyyətini nəzərə alaraq, insektisidlə işlənmiş torların effektivliyində hər hansı bir azalma xəstələnmə və ölüm hallarının yenidən artmasına səbəb ola bilər.
Bu təhlükəyə cavab olaraq, piretroidlərə davamlı malyariya vektorlarının nəzarətini bərpa etmək üçün piretroidləri başqa bir birləşmə ilə birləşdirən ikiqat təsirli insektisidlə işlənmiş çarpayı torları hazırlanmışdır. İlk yeni ITN növü piretroidləri birləşdirirPİPERONİL BUTOKSİD (PBO), piretroid müqaviməti ilə əlaqəli detoksifikasiyaedici fermentləri neytrallaşdırmaqla piretroidlərin effektivliyini artıran sinergist10. Təcrübə daxmalarında və klaster təsadüfi nəzarətli sınaqlarda (cRCT) piretroidlər və PBO ehtiva edən ITN-lər yalnız piretroid ehtiva edən ITN-lərlə müqayisədə üstün entomoloji faydalar və epidemioloji effektivlik göstərmişdir. O vaxtdan bəri onlar vektorların piretroidlərə qarşı müqavimət göstərdiyi ərazilərdə paylanması üçün ÜST-dən şərti tövsiyə almışlar və bu da son illərdə endemik ölkələrdə onların paylanmasında əhəmiyyətli dərəcədə artıma səbəb olmuşdur18. Lakin, piretroid-PBO ITN məhdudiyyətsiz deyil. Xüsusilə, uzun müddətli evdə istifadədən sonra onların davamlılığı ilə bağlı narahatlıqlar var. Qərbi Afrikada aparılan pilot tədqiqatlar həmçinin piretroid-PBO ağcaqanad torlarının mürəkkəb və çoxsaylı mexanizmlər vasitəsilə artan piretroid müqaviməti olan ərazilərdə daha məhdud fayda verə biləcəyini göstərir. Beləliklə, effektiv və davamlı vektor nəzarəti üçün, vektorların həssas olduğu digər yeni insektisidləri ehtiva edən daha çox növ insektisidlə işlənmiş yataq torlarından istifadə etmək lazımdır.
Bu yaxınlarda, piretroidləri mitoxondrial funksiyanı pozan azol insektisid olan fipronil ilə birləşdirən insektisidlə işlənmiş yataq torları mövcud olmuşdur. Xlorfenopir, mövcud insektisidlərə qarşı mürəkkəb müqavimət mexanizmləri inkişaf etdirmiş xəstəlik vektorlarını idarə etmək üçün yeni bir üsuldur. BASF tərəfindən hazırlanmış piretroid-xlorfenopir ITN (Interceptor G2), Benin, Burkina Faso, Kot və Tanzaniyada pilot sınaqlarda piretroidlərə davamlı malyariya nümayiş etdirmişdir. Vektor nəzarəti yaxşılaşmışdır və hazırda Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının əvvəlcədən təsdiqlənmişdir. Bəzi ölkələrdə genişmiqyaslı sınaqlar və pilot paylama proqramları da epidemioloji təsirin sübutlarını nümayiş etdirmişdir. Xüsusilə, Benin və Tanzaniyadakı RCT-lər göstərmişdir ki, Interceptor G2 uşaqlıqda malyariya hallarını yalnız standart piretroidlərdən istifadə edən ITN ilə müqayisədə 2 il ərzində müvafiq olaraq 46% və 44% azaltmışdır. Bu nəticələrə əsaslanaraq, Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı bu yaxınlarda vektorların piretroidlərə davamlı olduğu ərazilərdə yalnız piretroidlər ehtiva edən yataq torları əvəzinə, piretroid-xlorfenopir insektisidlə müalicə olunmuş yataq torlarının istifadəsi üçün güclü bir tövsiyə verdi. Malyariyanın qarşısını almaq üçün insektisidlə müalicə olunmuş yataq torları. Bu, endemik ölkələrdə quraşdırılmış piretroidlə müalicə olunmuş ağcaqanad torlarına qlobal tələbatın və sifarişlərin əhəmiyyətli dərəcədə artmasına səbəb olmuşdur. Güclü istehsal imkanlarına malik bir neçə istehsalçı tərəfindən daha innovativ yüksək performanslı piretroid və fipronil yataq torlarının hazırlanması, insektisidlə müalicə olunmuş yataq torları bazarının yaxşılaşdırılmasına, rəqabətin artmasına və daha əlverişli insektisidlə müalicə olunmuş yataq torlarına daha asan çıxışa kömək edəcəkdir. Yataq torları. Optimal vektor nəzarəti üçün insektisid yataq torları.
Yayımlanma vaxtı: 17 oktyabr 2023