Afrikada edilən sınaqlarda çarpayılar düzəldilibPİRETROİDvəFIPRONILtəkmilləşdirilmiş entomoloji və epidemioloji təsir göstərmişdir.Bu, malyariya-endemik ölkələrdə bu yeni onlayn kursa tələbatın artmasına səbəb oldu.PermaNet Dual malyariya ilə mübarizə proqramlarına əlavə imkanlar təmin etmək üçün Vestergaard Sàrl tərəfindən hazırlanmış yeni deltametrin və klofenak şəbəkəsidir.Benin Kove şəhərində vəhşi, sərbəst uçan piretroidlərə davamlı Anopheles gambiae ağcaqanadlarına qarşı PermaNet Dual-ın effektivliyini qiymətləndirmək üçün pilot kabin sınağı keçirdik.PermaNet Dual yuyulmadıqda ağcaqanadların ölümünə səbəb olub, tərkibində piretroid və PIPERONİL BUTOKSİD olan şəbəkələrlə müqayisədə (PermaNet Dual üçün 77%, PermaNet 2.0 üçün 23% və PermaNet 3.0 üçün 23%) p<1.000 ildən sonra 560% .standartlaşdırılmış yuyulmalar (PermaNet Dual üçün 75%, PermaNet 2.0 üçün 14%, PermaNet 3.0 üçün 30%, p <0.001).Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı tərəfindən müəyyən edilmiş aralıq qeyri-aşağılıq marjalarından istifadə edərək, PermaNet Dual, həmçinin ictimai sağlamlıq dəyərini yaxşılaşdıran (Interceptor G2) (79% -ə qarşı 76) piretroid-klofenazolin üçün daşıyıcı ölüm nisbətində aşağı deyildi.%, OR = 0,878, 95% CI 0,719–1,073), lakin qan tədarükündən qorunmaq üçün deyil (35% qarşı 26%, OR = 1,424, 95% CI 1,177–1,723).PermaNet Dual, piretroidlərə davamlı ağcaqanadlar tərəfindən ötürülən malyariyaya nəzarəti yaxşılaşdırmaq üçün bu yüksək effektiv şəbəkə növünə əlavə seçimdir.
İnsektisidlərlə müalicə olunan yataq şəbəkələri (ITN) malyariyadan qorunmaq üçün ən təsirli və geniş istifadə olunan tədbirdir.Onların sınaq və proqram şəraitində malyariya ilə xəstələnmə və ölüm hallarını azaltdıqları dəfələrlə nümayiş etdirilib və malyariya hallarının azaldılması üçün hər hansı son müdaxilənin ən böyük töhfəsini veriblər.Bununla belə, onların insektisidlərin bir sinfindən (piretroidlər) asılılığı selektiv təzyiq göstərir və malyariya daşıyıcılarında piretroid müqavimətinin yayılmasına kömək edir.2010-2020-ci illər arasında malyariya-endemik ölkələrin 88%-də ən azı bir vektor növündə piretroid müqaviməti aşkar edilmişdir.Tədqiqatlar insektisidlərlə müalicə olunan çarpayıların müqavimətə baxmayaraq malyariyadan qoruduğunu göstərsə də, piretroidlə müalicə olunan çarpayılara məruz qalan ağcaqanadların sağ qalma və qidalanma qabiliyyətini yaxşılaşdırdığına dair güclü sübutlar var.Malyariyanın qarşısının alınması və ona qarşı mübarizə üçün əhəmiyyətini nəzərə alaraq, insektisidlərlə müalicə olunan torların effektivliyinin hər hansı daha da azalması xəstələnmə və ölüm hallarının yenidən artmasına səbəb ola bilər.
Bu təhlükəyə cavab olaraq, piretroidə davamlı malyariya vektorlarına nəzarəti bərpa etmək üçün piretroidi başqa bir birləşmə ilə birləşdirən ikili təsirli insektisidlərlə müalicə olunan çarpayılar hazırlanmışdır.ITN-nin ilk yeni növü piretroidləri birləşdirirPIPERONİL BUTOKSİD (PBO), piretroid müqaviməti ilə əlaqəli detoksifikasiya edən fermentləri neytrallaşdırmaqla piretroidlərin effektivliyini artıran bir sinerqist10.Eksperimental daxmalarda və klaster randomizə edilmiş nəzarətli sınaqlarda (cRCT) tərkibində piretroidlər və PBO olan ITN-lər yalnız piretroidləri və epidemioloji effektivliyi olan ITN-lərlə müqayisədə üstün entomoloji faydalar göstərmişdir.O vaxtdan onlar vektorların piretroidlərə qarşı müqavimət göstərdiyi ərazilərdə paylanması üçün ÜST-nin şərti tövsiyəsini almışlar ki, bu da son illərdə endemik ölkələrdə onların paylanmasının əhəmiyyətli dərəcədə artmasına səbəb olmuşdur18.Bununla belə, piretroid-PBO ITN məhdudiyyətsiz deyil.Qeyd etmək lazımdır ki, evdə uzun müddət istifadə edildikdən sonra onların davamlılığı ilə bağlı narahatlıqlar var.Qərbi Afrikada aparılan pilot tədqiqatlar da göstərir ki, piretroid-PBO ağcaqanad torları mürəkkəb və çoxsaylı mexanizmlərin vasitəçiliyi ilə artan piretroid müqaviməti olan ərazilərdə daha məhdud fayda təmin edə bilər.Beləliklə, təsirli və dayanıqlı vektor nəzarəti üçün daha çox növ insektisidlə işlənmiş yataq torlarından istifadə etmək lazımdır, tercihen vektorların həssas olduğu digər yeni insektisidləri ehtiva edir.
Bu yaxınlarda, piretroidləri mitoxondrial funksiyanı pozan azol insektisid olan fipronil ilə birləşdirən insektisidlərlə müalicə olunan yataq şəbəkələri mövcuddur.Xlorfenopir, mövcud insektisidlərə qarşı kompleks müqavimət mexanizmləri inkişaf etdirmiş xəstəlik daşıyıcılarına nəzarət etmək üçün yeni bir üsuldur.BASF tərəfindən hazırlanmış piretroid-xlorfenopir ITN (Interceptor G2) Benin, Burkina Faso, Kot və Tanzaniyada keçirilən pilot sınaqlarda piretroidə davamlı malyariya nümayiş etdirib.Vektor nəzarəti təkmilləşib və indi Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının ilkin kvalifikasiyasına malikdir.Bəzi ölkələrdə genişmiqyaslı sınaqlar və pilot paylama proqramları da epidemioloji təsirin sübutunu nümayiş etdirdi.Xüsusilə, Benin və Tanzaniyadakı RCT-lər göstərdi ki, Interceptor G2 uşaqlıqda malyariya hallarını 2 il ərzində müvafiq olaraq 46% və 44% azaldıb, yalnız standart piretroidlərdən istifadə edən ITN ilə müqayisədə.Bu nəticələrə əsaslanaraq, Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı bu yaxınlarda vektorların piretroidlərə davamlı olduğu ərazilərdə tək piretroidləri olan yataq şəbəkələrindən daha çox, insektisid piretroid-xlorfenopir ilə müalicə olunan yataq şəbəkələrinin istifadəsi üçün güclü bir tövsiyə verdi.Malyariyanın qarşısını almaq üçün insektisidlərlə işlənmiş yataq şəbəkələri.Bu, endemik ölkələrdə quraşdırılmış piretroidlə müalicə olunan ağcaqanad torlarına qlobal tələbatın və sifarişlərin əhəmiyyətli dərəcədə artmasına səbəb olub.Güclü istehsal imkanlarına malik bir neçə istehsalçı tərəfindən yüksək məhsuldarlığa malik piretroid və fipronil yataq şəbəkələrinin daha innovativ növlərinin inkişafı insektisidlərlə müalicə olunan çarpayılar bazarını yaxşılaşdırmağa kömək edəcək, rəqabəti artıracaq və daha əlverişli qiymətə insektisidlə işlənmiş çarpayı şəbəkələrinə daha asan çıxış imkanı verəcək.Yataq torları. Optimal vektor nəzarəti üçün insektisid yataq şəbəkələri.
Göndərmə vaxtı: 17 oktyabr 2023-cü il