İnsektisidİşlənmiş ağcaqanad torları malyariya vektorlarına nəzarət üçün səmərəli bir strategiyadır və insektisidlərlə müalicə olunmalı və müntəzəm olaraq utilizasiya edilməlidir. Bu o deməkdir ki, insektisidlə müalicə olunmuş ağcaqanad torları malyariyanın yüksək yayıldığı ərazilərdə yüksək effektiv bir yanaşmadır. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının 2020-ci il hesabatına görə, dünya əhalisinin təxminən yarısı malyariya riski altındadır və əksər hallar və ölüm halları Efiopiya da daxil olmaqla, Saharaaltı Afrikada baş verir. Bununla belə, Cənub-Şərqi Asiya, Şərqi Aralıq dənizi, Qərbi Sakit okean və Amerika kimi ÜST bölgələrində də xeyli sayda hal və ölüm halları qeydə alınıb.
Malyariya, yoluxmuş dişi Anopheles ağcaqanadlarının dişləmələri vasitəsilə insanlara ötürülən bir parazitin yaratdığı həyati təhlükə yaradan yoluxucu bir xəstəlikdir. Bu davamlı təhlükə, xəstəliyə qarşı mübarizə aparmaq üçün ictimai səhiyyə səylərinin davam etdirilməsinə təcili ehtiyac olduğunu vurğulayır.
Tədqiqatlar göstərir ki, İTN-lərin istifadəsi malyariya xəstəliyinin yayılmasını əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər və bu rəqəm 45%-dən 50%-ə qədər dəyişir.
Lakin, açıq havada dişləmə hallarının artması, İTN-lərin düzgün istifadəsinin effektivliyini sarsıda biləcək çətinliklər yaradır. Açıq havada dişləmə hallarının aradan qaldırılması, malyariya ötürülməsinin daha da azaldılması və ümumi ictimai səhiyyə nəticələrinin yaxşılaşdırılması üçün vacibdir. Bu davranış dəyişikliyi, əsasən qapalı mühitləri hədəf alan İTN-lərin selektiv təzyiqinə cavab ola bilər. Beləliklə, açıq havada ağcaqanad dişləmələrinin artması, açıq havada malyariya ötürülməsi potensialını vurğulayır və açıq havada yoluxma vektorlarına qarşı yönəlmiş müdaxilələrə ehtiyac olduğunu vurğulayır. Beləliklə, malyariya endemik ölkələrin əksəriyyətində açıq havada həşərat dişləmələrini nəzarətdə saxlamaq üçün İTN-lərin universal istifadəsini dəstəkləyən siyasətlər mövcuddur, lakin 2015-ci ildə Saharaaltı Afrikada ağcaqanad torunun altında yatan əhalinin nisbətinin 55% olduğu təxmin edilmişdir. 5,24
2021-ci ilin avqust-sentyabr aylarında insektisidlə müalicə olunmuş ağcaqanad torlarının istifadəsini və əlaqəli amilləri müəyyən etmək üçün icma əsaslı kəsişmə tədqiqatı apardıq.
Tədqiqat Benishangul-Gumuz əyalətindəki Metekel qraflığının yeddi rayonundan biri olan Pawi woredada aparılıb. Pawi rayonu Benişangul-Gumuz əyalətində, Əddis-Əbəbədən 550 km cənub-qərbdə və Assosadan 420 km şimal-şərqdə yerləşir.
Bu tədqiqat üçün nümunəyə ev təsərrüfatının başçısı və ya evdə ən azı 6 ay yaşamış 18 yaş və yuxarı hər hansı bir ev təsərrüfatı üzvü daxil idi.
Məlumat toplama dövründə ağır və ya kritik vəziyyətdə olan və ünsiyyət qura bilməyən respondentlər nümunədən kənarlaşdırıldılar.
Alətlər: Məlumatlar müsahibə aparan tərəfindən idarə olunan anket və bəzi dəyişikliklərlə müvafiq nəşr olunmuş tədqiqatlar əsasında hazırlanmış müşahidə yoxlama siyahısı vasitəsilə toplanmışdır31. Sorğu anketi beş hissədən ibarət idi: sosial-demoqrafik xüsusiyyətlər, İKM-in istifadəsi və bilikləri, ailə strukturu və ölçüsü, şəxsiyyət/davranış amilləri, iştirakçılar haqqında əsas məlumatları toplamaq üçün hazırlanmışdır. Yoxlama siyahısında aparılan müşahidələri dairəyə almaq imkanı var. Sahə işçilərinin müsahibəni dayandırmadan müşahidələrini yoxlaya bilməsi üçün hər bir ev təsərrüfatı anketinə əlavə edilmişdir. Etik bir bəyanat olaraq, tədqiqatlarımızın insan iştirakçılarını əhatə etdiyini və insan iştirakçılarını əhatə edən tədqiqatların Helsinki Bəyannaməsinə uyğun olmalı olduğunu bildirdik. Buna görə də, Bahir Dar Universitetinin Tibb və Səhiyyə Elmləri Kollecinin İnstitusional İcmal Şurası müvafiq qaydalara və qaydalara uyğun olaraq həyata keçirilən bütün prosedurları, o cümlədən müvafiq detalları təsdiqlədi və bütün iştirakçılardan məlumatlı razılıq alındı.
Tədqiqatımızda məlumatların keyfiyyətini təmin etmək üçün bir neçə əsas strategiya tətbiq etdik. Əvvəlcə məlumat toplayanlar səhvləri minimuma endirmək üçün tədqiqatın məqsədlərini və anketin məzmununu anlamaq üçün hərtərəfli təlim keçdilər. Tam tətbiqdən əvvəl, hər hansı bir problemi müəyyən etmək və həll etmək üçün anketi pilot sınaqdan keçirdik. Ardıcıllığı təmin etmək üçün standart məlumat toplama prosedurları tətbiq etdik və sahə işçilərinə nəzarət etmək və protokollara əməl olunmasını təmin etmək üçün müntəzəm monitorinq mexanizmləri yaratdıq. Cavabların məntiqi ardıcıllığını qorumaq üçün anketə etibarlılıq yoxlamaları daxil edildi. Daxil etmə səhvlərini minimuma endirmək üçün kəmiyyət məlumatları üçün ikiqat məlumat girişindən istifadə edildi və toplanmış məlumatlar tamlığı və dəqiqliyi təmin etmək üçün müntəzəm olaraq nəzərdən keçirildi. Bundan əlavə, prosesləri təkmilləşdirmək və etik təcrübələri təmin etmək üçün məlumat toplayanlar üçün rəy mexanizmləri yaratdıq ki, bu da iştirakçıların etibarını artırmağa və cavab keyfiyyətini yaxşılaşdırmağa kömək etdi.
Nəhayət, nəticə dəyişənlərinin proqnozlaşdırıcılarını müəyyən etmək və kovariatları tənzimləmək üçün çoxdəyişkənli logistik reqressiyadan istifadə edilmişdir. İkili logistik reqressiya modelinin uyğunluq dərəcəsi Hosmer və Lemeshow testi istifadə edilərək sınaqdan keçirilmişdir. Bütün statistik testlər üçün P dəyəri < 0.05 statistik əhəmiyyət üçün son nöqtə hesab edilmişdir. Müstəqil dəyişənlərin multikolinearlığı tolerantlıq və variasiya inflyasiya faktoru (VIF) istifadə edilərək araşdırılmışdır. Müstəqil kateqoriyalı və ikili asılı dəyişənlər arasındakı əlaqənin gücünü müəyyən etmək üçün COR, AOR və 95% etibarlılıq intervalı istifadə edilmişdir.
Parweredas, Benishangul-Gumuz Region, Efiopiyanın şimal-qərbində insektisidlə müalicə olunan ağcaqanad torlarından istifadə haqqında məlumatlılıq
İnsektisidlə müalicə olunmuş ağcaqanad torları Pavi qraflığı kimi yüksək endemik ərazilərdə malyariyanın qarşısının alınması üçün vacib bir vasitəyə çevrilmişdir. Efiopiya Federal Səhiyyə Nazirliyinin insektisidlə müalicə olunmuş ağcaqanad torlarının istifadəsini genişləndirmək üçün əhəmiyyətli səylərinə baxmayaraq, onların geniş yayılmasına mane olan amillər qalmaqdadır.
Bəzi bölgələrdə insektisidlə işlənmiş torların istifadəsinə qarşı anlaşılmazlıq və ya müqavimət ola bilər ki, bu da onların udulma nisbətinin aşağı olmasına gətirib çıxarır. Bəzi ərazilər, məsələn, Benishangul-Gumuz-Metekel ərazisi, insektisidlə işlənmiş torların paylanmasını və istifadəsini ciddi şəkildə məhdudlaşdıra biləcək münaqişə, köçkünlük və ya həddindən artıq yoxsulluq kimi spesifik çətinliklərlə üzləşə bilər.
Bu uyğunsuzluq bir neçə amildən qaynaqlana bilər, o cümlədən tədqiqatlar arasındakı vaxt intervalı (orta hesabla altı il), malyariyanın qarşısının alınması ilə bağlı məlumatlılıq və təhsildəki fərqlər və təşviqat fəaliyyətlərində regional fərqlər. Effektiv təhsil və daha yaxşı səhiyyə infrastrukturu olan ərazilərdə İTN-lərin istifadəsi ümumiyyətlə daha yüksəkdir. Bundan əlavə, yerli mədəni ənənələr və inanclar çarpayı torlarının istifadəsinin məqbulluğuna təsir göstərə bilər. Bu tədqiqat daha yaxşı səhiyyə infrastrukturu və İTN paylanması olan malyariya endemik ərazilərdə aparıldığı üçün çarpayı torlarının əlçatanlığı və mövcudluğu daha az istifadə olunan ərazilərlə müqayisədə daha yüksək ola bilər.
Yaş və İTN istifadəsi arasındakı əlaqə bir sıra amillərlə əlaqəli ola bilər: gənclər uşaqlarının sağlamlığına daha çox məsuliyyət hiss etdikləri üçün İTN-lərdən daha çox istifadə etməyə meyllidirlər. Bundan əlavə, son sağlamlıq kampaniyaları gənc nəsilləri effektiv şəkildə hədəfə alaraq malyariyanın qarşısının alınması barədə məlumatlılığı artırıb. Həmyaşıdlar və icma təcrübələri də daxil olmaqla sosial təsirlər də rol oynaya bilər, çünki gənclər yeni sağlamlıq məsləhətlərinə daha çox həssas olmağa meyllidirlər.
Bundan əlavə, onlar resurslara daha yaxşı çıxış əldə etməyə meyllidirlər və tez-tez yeni təcrübə və texnologiyalar tətbiq etməyə daha çox hazırdırlar ki, bu da onların IPO-lardan davamlı olaraq istifadə etmə ehtimalını artırır.
Bunun səbəbi təhsilin bir neçə qarşılıqlı əlaqəli amillərlə əlaqəli olması ola bilər. Daha yüksək təhsil səviyyəsinə malik insanlar informasiyaya daha yaxşı çıxış əldə etməyə və malyariyanın qarşısının alınmasında İTN-lərin əhəmiyyətini daha yaxşı başa düşməyə meyllidirlər. Onlar daha yüksək sağlamlıq savadlılığına malik olurlar ki, bu da onlara sağlamlıq məlumatlarını effektiv şəkildə şərh etməyə və səhiyyə işçiləri ilə qarşılıqlı əlaqədə olmağa imkan verir. Bundan əlavə, təhsil tez-tez insanlara İTN-ləri əldə etmək və saxlamaq üçün resurslar təmin edən sosial-iqtisadi statusun yaxşılaşması ilə əlaqələndirilir. Təhsilli insanlar həmçinin mədəni inanclara meydan oxumağa, yeni sağlamlıq texnologiyalarına daha çox həssas olmağa və müsbət sağlamlıq davranışlarına qoşulmağa daha çox meyllidirlər və bununla da həmyaşıdları tərəfindən İTN-lərin istifadəsinə müsbət təsir göstərirlər.
Yazı vaxtı: 12 Mart 2025