Bu layihə Perunun Amazon şəhəri İquitosda iki il ərzində altı dövrə qapalı piretroid çiləmə ilə bağlı iki geniş miqyaslı təcrübədən əldə edilən məlumatları təhlil etdi. Biz Aedes aegypti populyasiyasının azalmasının səbəblərini müəyyən etmək üçün (i) son vaxtlar ev təsərrüfatlarında ultra aşağı həcmli (ULV) insektisidlərin istifadəsi və (ii) qonşu və ya yaxınlıqdakı ev təsərrüfatlarında ULV istifadəsi ilə əlaqəli çoxsəviyyəli bir model hazırladıq. ULV insektisidlərinin gecikmiş təsirlərini tutmaq üçün modelin uyğunluğunu müxtəlif zaman və məkan çürümə funksiyalarına əsaslanan mümkün sprey effektivliyinin çəkisi sxemləri ilə müqayisə etdik.
Nəticələrimiz göstərir ki, ev təsərrüfatlarında A. aegypti bolluğunun azalması, ilk növbədə, eyni ev təsərrüfatlarında çiləmə üsulu ilə əlaqədardır, qonşu ev təsərrüfatlarında isə çiləmə üsulu əlavə təsir göstərməmişdir. Ardıcıl çiləmə üsulundan kumulyativ effekt aşkar etmədiyimiz üçün çiləmə işlərinin effektivliyi sonuncu çiləmədən sonrakı vaxt əsasında qiymətləndirilməlidir. Modelimizə əsasən, çiləmə üsulundan təxminən 28 gün sonra püskürtmə effektivliyinin 50% azaldığını təxmin etdik.
Ev təsərrüfatlarında Aedes aegypti ağcaqanad populyasiyasının azalması, ilk növbədə, müəyyən ev təsərrüfatında son müalicədən sonrakı günlərin sayından asılı idi və bu, yüksək riskli ərazilərdə sprey əhatəsinin vacibliyini vurğulayır, sprey tezliyi yerli ötürmə dinamikasından asılıdır.
Aedes aegypti dang virusu (DENV), çikungunya virusu və Zika virusu da daxil olmaqla böyük epidemiyalara səbəb ola bilən bir neçə arbovirusun əsas vektorudur. Bu ağcaqanad növü əsasən insanlarla qidalanır və tez-tez insanlarla qidalanır. O, şəhər mühitinə yaxşı uyğunlaşmışdır [1,2,3,4] və tropik və subtropiklərdə bir çox əraziləri müstəmləkə etmişdir [5]. Bu bölgələrin bir çoxunda dang epidemiyası vaxtaşırı təkrarlanır və nəticədə hər il təxminən 390 milyon hadisə baş verir [6, 7]. Müalicə və ya təsirli və geniş yayılmış peyvənd olmadıqda, dang xəstəliyinin ötürülməsinin qarşısının alınması və nəzarəti müxtəlif vektor nəzarət tədbirləri vasitəsilə ağcaqanad populyasiyalarının azaldılmasına, adətən yetkin ağcaqanadları hədəf alan insektisidlərin püskürtülməsinə əsaslanır [8].
Bu tədqiqatda biz Peru Amazonunda [14] İquitos şəhərində ultra aşağı həcmli qapalı piretroid çiləmə üsulu ilə bağlı iki geniş miqyaslı, təkrarlanan sahə sınaqlarından əldə edilmiş məlumatlardan istifadə etdik, ultra aşağı həcmli çiləmənin fərdi ev təsərrüfatlarının hüdudlarından kənarda Aedes aegypti bolluğuna məkan və müvəqqəti təsirini qiymətləndirmək üçün. Əvvəlki bir araşdırma, ev təsərrüfatlarının daha geniş bir müdaxilə sahəsi daxilində və ya xaricində olub-olmamasından asılı olaraq, ultra aşağı həcmli müalicələrin təsirini qiymətləndirdi. Bu araşdırmada biz qonşu ev təsərrüfatlarında aparılan müalicələrlə müqayisədə evdaxili müalicələrin nisbi töhfəsini başa düşmək üçün fərdi ev təsərrüfatları səviyyəsində müalicə effektlərini daha incə səviyyədə parçalamağa çalışdıq. Müvəqqəti olaraq, lazım olan çiləmə tezliyini anlamaq və zamanla püskürtmə effektivliyinin azalmasını qiymətləndirmək üçün məişət Aedes aegypti bolluğunun azaldılmasına ən son çiləmə ilə müqayisədə təkrar çiləmənin məcmu təsirini təxmin etdik. Bu təhlil vektor idarəetmə strategiyalarının işlənib hazırlanmasına kömək edə bilər və onların effektivliyini proqnozlaşdırmaq üçün modellərin parametrləşdirilməsi üçün məlumat verə bilər [22, 23, 24].
t-dən əvvəlki həftədə insektisidlərlə müalicə olunan i ev təsərrüfatlarından müəyyən bir məsafədə halqa daxilində olan ev təsərrüfatlarının nisbətini hesablamaq üçün istifadə edilən halqa məsafəsi sxeminin vizual təsviri (bütün ev təsərrüfatları i tampon zonasından 1000 m məsafədədir). L-2014-dən olan bu nümunədə i ev təsərrüfatları müalicə olunan ərazidə idi və böyüklər arasında sorğu çiləmənin ikinci turundan sonra aparılmışdır. Məsafə halqaları Aedes aegypti ağcaqanadlarının uçduğu məlum olan məsafələrə əsaslanır. B məsafə halqaları hər 100 m-də vahid paylanmaya əsaslanır.
Biz t-dən əvvəlki həftədə pestisidlərlə işlənmiş i ev təsərrüfatlarından müəyyən bir məsafədə bir həlqə daxilində olan ev təsərrüfatlarının nisbətini hesablayaraq sadə b ölçüsünü sınaqdan keçirdik (Əlavə fayl 1: Cədvəl 4).
burada h r halqasındakı ev təsərrüfatlarının sayı, r isə i halqa ilə ev təsərrüfatları arasındakı məsafədir. Üzüklər arasındakı məsafələr aşağıdakı amillər nəzərə alınmaqla müəyyən edilir:
Zamanla ölçülən ev daxili sprey effekti funksiyasının nisbi model uyğunluğu. Daha qalın qırmızı xətlər ən uyğun modelləri təmsil edir, burada ən qalın xətt ən uyğun modelləri, digər qalın xətlər isə WAIC-i ən uyğun modelin WAIC-dən əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənməyən modelləri təmsil edir. B Çürümə funksiyası hər iki təcrübədə orta WAIC ilə sıralanmış ən uyğun beş modeldə olan son spreydən sonra günlərə tətbiq olunur.
Ev təsərrüfatlarına düşən Aedes aegypti sayındakı təxmini azalma sonuncu çiləmədən sonrakı günlərin sayı ilə bağlıdır. Verilmiş tənlik azalmanı əmsal kimi ifadə edir, burada sürət nisbəti (RR) çiləmə ssenarisinin çiləməsiz əsas xəttinə nisbətidir.
Model, çiləmə üsulundan təxminən 28 gün sonra püskürtmə effektivliyinin 50% azaldığını, Aedes aegypti populyasiyalarının isə çiləmədən təxminən 50-60 gün sonra demək olar ki, tam bərpa olunduğunu təxmin etdi.
Bu tədqiqatda biz ev təsərrüfatlarının yaxınlığında çiləmə vaxtının və məkan ölçüsünün funksiyası kimi qapalı ultra aşağı həcmli piretroid çiləmənin məişət Aedes aegypti bolluğuna təsirini təsvir edirik. Aedes aegypti populyasiyalarına çiləmə təsirlərinin müddəti və məkan ölçüsünün daha yaxşı başa düşülməsi vektor nəzarəti müdaxilələri zamanı tələb olunan məkan əhatəsi və çiləmə tezliyi üçün optimal hədəfləri müəyyən etməyə kömək edəcək və müxtəlif potensial vektor nəzarət strategiyalarını müqayisə edən modelləşdirməni məlumatlandıracaq. Nəticələrimiz göstərir ki, bir ev təsərrüfatı daxilində Aedes aegypti populyasiyasının azalması eyni ev təsərrüfatları daxilində çiləmə üsulu ilə baş verib, qonşu ərazilərdəki ev təsərrüfatlarının çiləmə üsulu isə əlavə təsir göstərməyib. Püskürtmənin məişət Aedes aegypti bolluğuna təsiri ilk növbədə sonuncu çiləmədən sonrakı vaxtdan asılı idi və 60 gün ərzində tədricən azaldı. Çoxsaylı məişət çiləmələrinin kumulyativ təsiri nəticəsində Aedes aegypti populyasiyalarında daha da azalma müşahidə edilməmişdir. Bir sözlə, Aedes aegypti sayı azalıb. Ev təsərrüfatlarında Aedes aegypti ağcaqanadlarının sayı, əsasən, həmin ev təsərrüfatlarında sonuncu çiləmə üsulundan keçən müddətdən asılıdır.
Tədqiqatımızın əhəmiyyətli bir məhdudiyyəti, toplanmış yetkin Aedes aegypti ağcaqanadlarının yaşına nəzarət etməməyimizdir. Bu təcrübələrin əvvəlki təhlilləri [14] tampon zona ilə müqayisədə L-2014 ilə müalicə olunan ərazilərdə yetkin qadınların daha gənc yaşda paylanmasına (nullipar qadınların nisbətinin artması) doğru tendensiya aşkar etdi. Beləliklə, yaxınlıqdakı ev təsərrüfatlarında çiləmənin müəyyən ev təsərrüfatında A. aegypti bolluğuna əlavə izahedici təsirini tapmasaq da, çiləmənin tez-tez baş verdiyi ərazilərdə A. aegypti populyasiyasının dinamikasına regional təsirin olmadığına əmin ola bilmərik.
Tədqiqatımızın digər məhdudiyyətləri arasında L-2014 eksperimental çiləmə üsulundan təxminən 2 ay əvvəl Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən həyata keçirilən fövqəladə dərmanlamanın yeri və vaxtı haqqında ətraflı məlumatın olmaması səbəbindən hesaba alına bilməməsi daxildir. Əvvəlki təhlillər göstərdi ki, bu spreylər Aedes aegypti sıxlıqları üçün ümumi baza təşkil edərək, tədqiqat sahəsi üzrə oxşar təsirlərə malikdir; həqiqətən də Aedes aegypti populyasiyaları eksperimental çiləmə aparıldıqda bərpa olunmağa başladı [14]. Bundan əlavə, iki eksperimental dövr arasındakı nəticələrdəki fərq tədqiqat dizaynındakı fərqlər və Aedes aegypti-nin sipermetrinə fərqli həssaslığı ilə bağlı ola bilər, S-2013 L-2014-dən daha həssasdır [14]. Biz iki tədqiqatın ən ardıcıl nəticələrini bildiririk və L-2014 təcrübəsinə uyğunlaşdırılmış modeli son modelimizə daxil edirik. L-2014 eksperimental dizaynının son çiləmənin Aedes aegypti ağcaqanad populyasiyalarına təsirini qiymətləndirmək üçün daha uyğun olduğunu və yerli Aedes aegypti populyasiyalarının 2014-cü ilin sonunda piretroidlərə qarşı müqavimət göstərdiyini [41] nəzərə alaraq, biz bu modeli daha konservativ seçim və bu tədqiqatın məqsədlərinə çatmaq üçün daha uyğun hesab etdik.
Bu tədqiqatda müşahidə edilən sprey çürüməsi əyrisinin nisbətən düz yamacı sipermetrinin deqradasiya dərəcəsi və ağcaqanad populyasiyasının dinamikasının birləşməsindən qaynaqlana bilər. Bu tədqiqatda istifadə edilən sipermetrin insektisid, əsasən fotoliz və hidroliz (DT50 = 2,6-3,6 gün) vasitəsilə parçalanan piretroiddir [44]. Piretroidlərin ümumiyyətlə tətbiq edildikdən sonra sürətlə deqradasiyaya uğradığı və qalıqların minimal olduğu hesab edilsə də, piretroidlərin deqradasiya sürəti açıq havaya nisbətən qapalı yerlərdə daha yavaş olur və bir sıra tədqiqatlar göstərmişdir ki, sipermetrin çiləmədən sonra aylarla qapalı havada və tozda qala bilər [45,46,47]. Iquitosdakı evlər çox vaxt bir neçə pəncərəli qaranlıq, dar dəhlizlərdə tikilir ki, bu da fotoliz nəticəsində deqradasiya dərəcəsinin azalmasını izah edə bilər [14]. Bundan əlavə, sipermetrin aşağı dozalarda (LD50 ≤ 0,001 ppm) həssas Aedes aegypti ağcaqanadlarına qarşı yüksək zəhərlidir [48]. Qalıq sipermetrinin hidrofobik təbiətinə görə onun suda yaşayan ağcaqanad sürfələrinə təsir göstərmə ehtimalı azdır, bu, ilkin tədqiqatda təsvir olunduğu kimi yetkinlərin aktiv sürfə yaşayış yerlərindən zaman keçdikcə sağalmasını izah edir, bufer zonalara nisbətən müalicə olunan ərazilərdə yumurtlayan olmayan dişilərin nisbəti daha yüksəkdir [14]. Aedes aegypti ağcaqanadının yumurtadan böyüyə qədər həyat dövrü temperaturdan və ağcaqanad növlərindən asılı olaraq 7 ilə 10 gün çəkə bilər.[49] Yetkin ağcaqanad populyasiyalarının bərpasının gecikməsi daha sonra onunla izah oluna bilər ki, sipermetrin qalıqları bəzi yeni yaranmış yetkinləri və heç vaxt müalicə olunmamış ərazilərdən gətirilən bəzi yetkinləri öldürür və ya dəf edir, həmçinin yetkinlərin sayının azalması səbəbindən yumurta qoymanın azalması [22, 50].
Bütün keçmiş məişət çiləmə tarixini özündə birləşdirən modellər yalnız ən son püskürtmə tarixini daxil edən modellərə nisbətən daha zəif dəqiqliyə və daha zəif təsir təxminlərinə malik idi. Bu, ayrı-ayrı ev təsərrüfatlarının yenidən müalicəyə ehtiyacı olmadığına sübut kimi qəbul edilməməlidir. Tədqiqatımızda, eləcə də əvvəlki tədqiqatlarda [14] müşahidə edilən A. aegypti populyasiyalarının çiləmədən qısa müddət sonra bərpası onu deməyə əsas verir ki, A. aegypti-nin yatırılmasını bərpa etmək üçün ev təsərrüfatlarının yerli ötürülmə dinamikası ilə müəyyən edilmiş tezlikdə təkrar müalicəyə ehtiyacı var. Sprey tezliyi ilk növbədə dişi Aedes aegypti-nin yoluxma ehtimalını azaltmağa yönəldilməlidir ki, bu da xarici inkubasiya dövrünün (EİP) gözlənilən uzunluğu ilə – yoluxmuş qana hopmuş vektorun növbəti ev sahibinə yoluxma müddəti ilə müəyyən ediləcək. Öz növbəsində, EIP virusun ştamından, temperaturdan və digər amillərdən asılı olacaq. Məsələn, dang qızdırması halında, insektisidlərin səpilməsi bütün yoluxmuş yetkin daşıyıcıları öldürsə belə, insan əhalisi 14 gün yoluxucu qala bilər və yeni yaranan ağcaqanadları yoluxdura bilər [54]. Denge qızdırmasının yayılmasına nəzarət etmək üçün, digər ağcaqanadlara yoluxmazdan əvvəl yoluxmuş ev sahiblərini dişləyə biləcək yeni yaranan ağcaqanadları aradan qaldırmaq üçün çiləmələr arasındakı intervallar insektisid müalicəsi arasındakı intervaldan qısa olmalıdır. Yeddi gün vektor nəzarət agentlikləri üçün təlimat və rahat ölçü vahidi kimi istifadə edilə bilər. Beləliklə, həftəlik insektisidlərin ən azı 3 həftə (ev sahibinin bütün yoluxucu dövrünü əhatə etmək üçün) səpilməsi dang qızdırmasının ötürülməsinin qarşısını almaq üçün kifayət olardı və bizim nəticələrimiz göstərir ki, əvvəlki dərmanlamanın effektivliyi həmin vaxta qədər əhəmiyyətli dərəcədə azalmayacaq [13]. Həqiqətən də, Iquitosda səhiyyə orqanları bir neçə həftədən bir neçə aya qədər qapalı məkanlarda üç dövrə ultra aşağı həcmli insektisid çiləmə üsulu ilə epidemiya zamanı dang xəstəliyinin ötürülməsini uğurla azaldıblar.
Nəhayət, bizim nəticələrimiz göstərir ki, qapalı çiləmə üsulu onun həyata keçirildiyi ev təsərrüfatları ilə məhdudlaşıb və qonşu ev təsərrüfatlarının çiləmə üsulu Aedes aegypti populyasiyasını daha da azaltmayıb. Yetkin Aedes aegypti ağcaqanadları yumurtadan çıxdıqları evin yaxınlığında və ya içərisində qala, 10 m məsafədə toplana və orta hesabla 106 m məsafə qət edə bilər.[36] Beləliklə, evin ətrafındakı ərazini çiləmə o evdəki Aedes aegypti sayına əhəmiyyətli təsir göstərməyə bilər. Bu, evlərin kənarında və ya ətrafında çiləmənin heç bir təsiri olmadığına dair əvvəlki tapıntıları dəstəkləyir [18, 55]. Bununla belə, yuxarıda qeyd olunduğu kimi, A. aegypti populyasiya dinamikasına bizim modelimizin aşkar edə bilmədiyi regional təsirlər ola bilər.
Göndərmə vaxtı: 06 fevral 2025-ci il