Bu layihə, Perunun Amazonka şəhərində yerləşən İquitosda iki illik müddət ərzində altı dövrə qapalı məkanda piretroid püskürtməsini əhatə edən iki genişmiqyaslı təcrübədən əldə edilən məlumatları təhlil etdi. Biz (i) son zamanlar ultra aşağı həcmli (ULV) insektisidlərin ev təsərrüfatında istifadəsi və (ii) qonşu və ya yaxınlıqdakı ev təsərrüfatında ULV istifadəsi ilə əlaqəli olan Aedes aegypti populyasiyasının azalmasının səbəblərini müəyyən etmək üçün məkan çoxsəviyyəli model hazırladıq. ULV insektisidlərinin gecikmiş təsirlərini ələ keçirmək üçün modelin uyğunluğunu müxtəlif zaman və məkan çürüməsi funksiyalarına əsaslanan bir sıra mümkün püskürtmə effektivliyi çəki sxemləri ilə müqayisə etdik.
Nəticələrimiz göstərir ki, bir ev təsərrüfatında A. aegypti bolluğunun azalması əsasən eyni ev təsərrüfatında çiləmə üsulu ilə əlaqədardır, qonşu ev təsərrüfatında isə çiləmə üsulunun əlavə təsiri olmayıb. Çiləmə üsulunun effektivliyi son çiləmə üsulundan sonrakı vaxta əsasən qiymətləndirilməlidir, çünki ardıcıl çiləmə üsulundan kümülatif təsir aşkar etməmişik. Modelimizə əsasən, çiləmə üsulunun effektivliyinin çiləmə üsulundan təxminən 28 gün sonra 50% azaldığını təxmin etdik.
Aedes aegypti ağcaqanad populyasiyasının azalması əsasən müəyyən bir evdə son müalicədən sonrakı günlərin sayından asılı idi ki, bu da yüksək riskli ərazilərdə püskürtmənin vacibliyini vurğulayır və püskürtmə tezliyi yerli ötürülmə dinamikasından asılıdır.
Aedes aegypti, denge virusu (DENV), çikunqunya virusu və Zika virusu da daxil olmaqla, böyük epidemiyalara səbəb ola biləcək bir neçə arbovirusun əsas vektorudur. Bu ağcaqanad növü əsasən insanlarla qidalanır və tez-tez insanlarla qidalanır. Şəhər mühitinə yaxşı uyğunlaşıb [1,2,3,4] və tropik və subtropiklərdə bir çox ərazini əhatə edib [5]. Bu bölgələrin çoxunda denge epidemiyaları vaxtaşırı təkrarlanır və nəticədə ildə təxminən 390 milyon yoluxma halı qeydə alınır [6, 7]. Müalicə və ya effektiv və geniş yayılmış peyvənd olmadıqda, denge ötürülməsinin qarşısının alınması və nəzarəti müxtəlif vektor nəzarət tədbirləri, adətən yetkin ağcaqanadları hədəf alan insektisidlər vasitəsilə ağcaqanad populyasiyalarının azaldılmasına əsaslanır [8].
Bu tədqiqatda, Peru Amazonkasındakı İquitos şəhərində [14] ultra aşağı həcmli qapalı piretroid püskürtməsinin fəza və zaman baxımından gecikmiş təsirlərini qiymətləndirmək üçün iki genişmiqyaslı, təkrarlanan sahə sınaqlarından əldə edilən məlumatlardan istifadə etdik. Bu təcrübədə, ultra aşağı həcmli püskürtmənin fərdi ev təsərrüfatından kənarda ev təsərrüfatında Aedes aegypti bolluğuna məkan və zaman baxımından gecikmiş təsirləri qiymətləndirilmişdir. Əvvəlki bir tədqiqatda, ev təsərrüfatının daha böyük bir müdaxilə sahəsi daxilində və ya xaricində olub-olmamasından asılı olaraq ultra aşağı həcmli müalicələrin təsirini qiymətləndirmişdir. Bu tədqiqatda, qonşu ev təsərrüfatındakı müalicələrlə müqayisədə ev təsərrüfatındaxili müalicələrin nisbi töhfəsini anlamaq üçün müalicə təsirlərini daha incə səviyyədə, fərdi ev təsərrüfatı səviyyəsində təhlil etməyə çalışdıq. Müvəqqəti olaraq, lazımi püskürtmə tezliyini anlamaq və zamanla püskürtmə effektivliyinin azalmasını qiymətləndirmək üçün təkrar püskürtmənin ən son püskürtmə ilə müqayisədə ev təsərrüfatında Aedes aegypti bolluğunun azaldılmasına kümülatif təsirini qiymətləndirdik. Bu təhlil vektor nəzarət strategiyalarının hazırlanmasına kömək edə bilər və modellərin parametrləşdirilməsi üçün onların effektivliyini proqnozlaşdırmaq üçün məlumat verə bilər [22, 23, 24].
i ev təsərrüfatından müəyyən bir məsafədə olan və t-dən əvvəlki həftə ərzində insektisidlərlə müalicə olunmuş ev təsərrüfatlarının nisbətini hesablamaq üçün istifadə edilən halqa məsafəsi sxeminin vizual təsviri (bütün i ev təsərrüfatları bufer zonasından 1000 m məsafədədir). L-2014-dən götürülmüş bu nümunədə i ev təsərrüfatı müalicə olunan ərazidə idi və yetkinlər arasında sorğu ikinci çiləmə mərhələsindən sonra aparılmışdır. Məsafə halqaları Aedes aegypti ağcaqanadlarının uçduğu bilinən məsafələrə əsaslanır. B məsafə halqaları hər 100 m-də vahid paylanmaya əsaslanır.
i ev təsərrüfatından müəyyən bir məsafədə yerləşən və t-dən əvvəlki həftə ərzində pestisidlərlə müalicə olunmuş ev təsərrüfatlarının nisbətini hesablamaqla sadə bir ölçü b-ni sınaqdan keçirdik (Əlavə fayl 1: Cədvəl 4).
burada h r halqasındakı ev təsərrüfatlarının sayı, r isə halqa ilə i ev təsərrüfatları arasındakı məsafədir. Halqalar arasındakı məsafələr aşağıdakı amillər nəzərə alınmaqla müəyyən edilir:
Zamanla ölçülmüş ev içi püskürtmə effekti funksiyasının nisbi model uyğunluğu. Qalın qırmızı xətlər ən uyğun modelləri təmsil edir, ən qalın xətt ən uyğun modelləri, digər qalın xətlər isə WAIC-i ən uyğun modelin WAIC-indən əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənməyən modelləri təmsil edir. B Hər iki təcrübədə orta WAIC ilə sıralanan, son püskürtmədən sonrakı günlərə tətbiq olunan Çürümə funksiyası, ən uyğun beş model arasında olan günlərə tətbiq edildi.
Hər ev təsərrüfatına düşən Aedes aegypti sayının təxmin edilən azalması son çiləmədən sonrakı günlərin sayı ilə əlaqədardır. Verilən tənlik azalmanı nisbət kimi ifadə edir, burada sürət nisbəti (RR) çiləmə ssenarisinin çiləməmənin başlanğıc nöqtəsinə nisbətidir.
Model, püskürtmənin effektivliyinin püskürtmədən təxminən 28 gün sonra 50% azaldığını, Aedes aegypti populyasiyalarının isə püskürtmədən təxminən 50-60 gün sonra demək olar ki, tamamilə bərpa olunduğunu təxmin etdi.
Bu tədqiqatda, ev təsərrüfatının yaxınlığında püskürtmənin vaxtı və məkan miqyasının funksiyası olaraq, qapalı məkanda ultra aşağı həcmli piretroid püskürtməsinin ev təsərrüfatındakı Aedes aegypti bolluğuna təsirini təsvir edirik. Püskürtmənin Aedes aegypti populyasiyalarına təsirinin müddəti və məkan miqyasının daha yaxşı başa düşülməsi, vektor nəzarəti müdaxilələri zamanı tələb olunan məkan əhatə dairəsi və püskürtmə tezliyi üçün optimal hədəfləri müəyyən etməyə və müxtəlif potensial vektor nəzarəti strategiyalarını müqayisə edən modelləşdirməyə kömək edəcəkdir. Nəticələrimiz göstərir ki, tək bir ev təsərrüfatında Aedes aegypti populyasiyasının azalması eyni ev təsərrüfatında püskürtmə ilə idarə olunur, qonşu ərazilərdəki ev təsərrüfatına püskürtmə isə əlavə təsir göstərmir. Püskürtmənin ev təsərrüfatındakı Aedes aegypti bolluğuna təsiri əsasən son püskürtmədən sonrakı vaxtdan asılı idi və 60 gün ərzində tədricən azalırdı. Birdən çox ev təsərrüfatında püskürtmənin kümülatif təsiri nəticəsində Aedes aegypti populyasiyalarında daha bir azalma müşahidə edilmədi. Bir sözlə, Aedes aegypti sayı azalıb. Bir ev təsərrüfatındakı Aedes aegypti ağcaqanadlarının sayı əsasən həmin ev təsərrüfatındakı son püskürtmədən keçən vaxtdan asılıdır.
Tədqiqatımızın əhəmiyyətli bir məhdudiyyəti, toplanan yetkin Aedes aegypti ağcaqanadlarının yaşını nəzarətdə saxlamamağımızdır. Bu təcrübələrin əvvəlki təhlilləri [14], bufer zonası ilə müqayisədə L-2014 ilə müalicə olunmuş ərazilərdə yetkin dişilərin daha gənc yaş bölgüsünə (doğumdan doğmamış dişilərin nisbətinin artması) meyl göstərmişdir. Beləliklə, yaxınlıqdakı ev təsərrüfatlarında çiləmənin müəyyən bir ev təsərrüfatında A. aegypti bolluğuna əlavə izahedici təsirini aşkar etməsək də, çiləmənin tez-tez baş verdiyi ərazilərdə A. aegypti populyasiya dinamikasına heç bir regional təsirin olmadığına əmin ola bilmərik.
Tədqiqatımızın digər məhdudiyyətləri arasında L-2014 eksperimental püskürtməsindən təxminən 2 ay əvvəl Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən aparılan təcili püskürtmənin yeri və vaxtı barədə ətraflı məlumatın olmaması səbəbindən izah edilə bilməməsi də var. Əvvəlki təhlillər göstərib ki, bu püskürtmələr tədqiqat ərazisində oxşar təsirlərə malikdir və Aedes aegypti sıxlıqları üçün ortaq bir baza təşkil edir; həqiqətən də, eksperimental püskürtmə aparıldıqda Aedes aegypti populyasiyaları bərpa olunmağa başlayıb [14]. Bundan əlavə, iki eksperimental dövr arasındakı nəticələrdəki fərq tədqiqat dizaynındakı fərqlər və Aedes aegypti-nin sipermetrinə qarşı fərqli həssaslığı ilə bağlı ola bilər, S-2013 isə L-2014-dən daha həssasdır [14]. İki tədqiqatdan ən ardıcıl nəticələri təqdim edirik və L-2014 eksperimentinə uyğun modeli son modelimiz kimi daxil edirik. L-2014 eksperimental dizaynının son çiləmə üsulunun Aedes aegypti ağcaqanad populyasiyalarına təsirini qiymətləndirmək üçün daha uyğun olduğunu və yerli Aedes aegypti populyasiyalarının 2014-cü ilin sonlarında piretroidlərə qarşı müqavimət inkişaf etdirdiyini nəzərə alsaq [41], bu modeli daha mühafizəkar bir seçim və bu tədqiqatın məqsədlərinə çatmaq üçün daha uyğun hesab etdik.
Bu tədqiqatda müşahidə edilən püskürtmə çürüməsi əyrisinin nisbətən düz yamacı sipermetrinin parçalanma sürəti və ağcaqanad populyasiyasının dinamikasının kombinasiyası ilə əlaqəli ola bilər. Bu tədqiqatda istifadə edilən sipermetrin insektisid əsasən fotoliz və hidroliz yolu ilə parçalanan piretroiddir (DT50 = 2.6–3.6 gün) [44]. Piretroidlərin ümumiyyətlə tətbiqdən sonra tez parçalandığı və qalıqların minimal olduğu düşünülsə də, piretroidlərin parçalanma sürəti qapalı məkanda açıq havaya nisbətən daha yavaşdır və bir neçə tədqiqat göstərib ki, sipermetrin püskürtmədən sonra aylarla qapalı məkan havasında və tozda qala bilər [45,46,47]. İquitosdakı evlər tez-tez az pəncərəli qaranlıq, dar dəhlizlərdə tikilir ki, bu da fotoliz səbəbindən parçalanma sürətinin azalmasını izah edə bilər [14]. Bundan əlavə, sipermetrin aşağı dozalarda (LD50 ≤ 0.001 ppm) həssas Aedes aegypti ağcaqanadları üçün olduqca zəhərlidir [48]. Qalıq sipermetrinin hidrofob təbiətinə görə, su ağcaqanad sürfələrinə təsir etməsi ehtimalı azdır, bu da ilkin tədqiqatda təsvir edildiyi kimi, yetkinlərin aktiv sürfə yaşayış yerlərindən zamanla bərpa olunmasını izah edir, bu da müalicə olunan ərazilərdə bufer zonalarına nisbətən yumurtalıq olmayan dişilərin nisbətinin daha yüksək olduğunu göstərir [14]. Aedes aegypti ağcaqanadının yumurtadan yetkin fərdə çevrilmə müddəti temperaturdan və ağcaqanad növündən asılı olaraq 7-10 gün çəkə bilər.[49] Yetkin ağcaqanad populyasiyalarının bərpasındakı gecikmə, qalıq sipermetrinin bəzi yeni çıxan yetkin fərdələri və heç vaxt müalicə olunmayan ərazilərdən gətirilən bəzi yetkin fərdələri öldürməsi və ya dəf etməsi, eləcə də yetkin fərdələrin sayının azalması səbəbindən yumurta qoymada azalma ilə izah edilə bilər [22, 50].
Keçmiş ev təsərrüfatlarında dərmanlamanın bütün tarixini əhatə edən modellər, yalnız ən son dərmanlama tarixini əhatə edən modellərə nisbətən daha zəif dəqiqliyə və daha zəif təsir qiymətləndirmələrinə malik idi. Bu, fərdi ev təsərrüfatlarının təkrar müalicəyə ehtiyac duymadığına dair dəlil kimi qəbul edilməməlidir. Tədqiqatımızda, eləcə də əvvəlki tədqiqatlarda [14] müşahidə edilən A. aegypti populyasiyalarının dərmanlamadan qısa müddət sonra bərpası, ev təsərrüfatlarının A. aegypti basqısını bərpa etmək üçün yerli ötürmə dinamikası ilə müəyyən edilmiş tezlikdə təkrar müalicəyə ehtiyac duyduğunu göstərir. Dərmanlama tezliyi əsasən dişi Aedes aegypti-nin yoluxma ehtimalını azaltmağa yönəldilməlidir ki, bu da xarici inkubasiya dövrünün (EIP) gözlənilən uzunluğu ilə müəyyən ediləcək - yoluxmuş qanla qidalanan bir vektorun növbəti sahib üçün yoluxucu olması üçün lazım olan vaxt. Öz növbəsində, EIP virus ştammından, temperaturdan və digər amillərdən asılı olacaq. Məsələn, denge qızdırması halında, insektisid dərmanlama bütün yoluxmuş yetkin vektorları öldürsə belə, insan populyasiya 14 gün ərzində yoluxucu qala bilər və yeni ortaya çıxan ağcaqanadları yoluxdura bilər [54]. Denge qızdırmasının yayılmasını nəzarətdə saxlamaq üçün, yoluxmuş sahibləri dişləyə biləcək yeni ortaya çıxan ağcaqanadları digər ağcaqanadlara yoluxdurmazdan əvvəl aradan qaldırmaq üçün çiləmələr arasındakı intervallar insektisid müalicəsi arasındakı intervallardan daha qısa olmalıdır. Yeddi gün bir təlimat və vektor nəzarəti orqanları üçün əlverişli ölçü vahidi kimi istifadə edilə bilər. Beləliklə, ən azı 3 həftə ərzində (sahibin bütün yoluxucu dövrünü əhatə etmək üçün) həftəlik insektisid çiləməsi denge qızdırmasının ötürülməsinin qarşısını almaq üçün kifayət edərdi və nəticələrimiz göstərir ki, əvvəlki çiləmənin effektivliyi həmin vaxta qədər əhəmiyyətli dərəcədə azalmayacaq [13]. Həqiqətən də, İquitosda səhiyyə orqanları bir neçə həftədən bir neçə aya qədər qapalı məkanlarda üç dəfə ultra aşağı həcmli insektisid çiləməsi aparmaqla denge yoluxmasını uğurla azaltdılar.
Nəhayət, nəticələrimiz göstərir ki, qapalı məkanlarda dərmanlamanın təsiri onun həyata keçirildiyi ev təsərrüfatları ilə məhdudlaşıb və qonşu ev təsərrüfatlarına dərmanlama Aedes aegypti populyasiyalarını daha da azaltmayıb. Yetkin Aedes aegypti ağcaqanadları yumurtadan çıxdıqları evin yaxınlığında və ya içərisində qala, 10 m-ə qədər məsafədə toplana və orta hesabla 106 m məsafə qət edə bilərlər.[36] Beləliklə, evin ətrafındakı əraziyə dərmanlama həmin evdəki Aedes aegypti sayına əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərməyə bilər. Bu, evlərin xaricində və ya ətrafında dərmanlamanın heç bir təsiri olmadığı ilə bağlı əvvəlki tapıntıları dəstəkləyir [18, 55]. Lakin, yuxarıda qeyd edildiyi kimi, modelimizin aşkar edə bilmədiyi A. aegypti populyasiya dinamikasına regional təsirlər ola bilər.
Yazı vaxtı: 06 Fevral 2025