Piretroid klofenpir (CFP) və piretroid piperonil butoksid (PBO) olan yataq şəbəkələri piretroidə davamlı ağcaqanadlar tərəfindən ötürülən malyariyaya nəzarəti yaxşılaşdırmaq üçün endemik ölkələrdə təbliğ edilir.CFP, ağcaqanad sitoxrom P450 monooksigenazı (P450) tərəfindən aktivləşdirilməsini tələb edən bir proinsektisiddir və PBO, piretroidlərə davamlı ağcaqanadlarda bu fermentlərin təsirini maneə törətməklə piretroidlərin effektivliyini artırır.Beləliklə, PBO tərəfindən P450 inhibisyonu piretroid-PBO şəbəkələri ilə eyni evdə istifadə edildikdə piretroid-CFP şəbəkələrinin effektivliyini azalda bilər.
İki fərqli piretroid-CFP ITN (Interceptor® G2, PermaNet® Dual) tək və piretroid-PBO ITN (DuraNet® Plus, PermaNet® 3.0) ilə birlikdə qiymətləndirmək üçün iki eksperimental kokpit testi aparılmışdır.Istifadənin entomoloji nəticələri Beninin cənubunda piretroid müqavimət vektor populyasiyaları.Hər iki tədqiqatda bütün mesh növləri tək və ikiqat mesh müalicələrində sınaqdan keçirilmişdir.Daxmada vektor populyasiyalarının dərmana davamlılığını qiymətləndirmək və CFP və PBO arasında qarşılıqlı əlaqəni öyrənmək üçün bioanalizlər də aparılmışdır.
Vektor populyasiyası CFP-yə həssas idi, lakin piretroidlərə yüksək səviyyədə müqavimət göstərdi, lakin bu müqavimət PBO-ya əvvəlcədən məruz qalma ilə aradan qaldırıldı.İki piretroid-CFP şəbəkəsindən istifadə edilən daxmalarla müqayisədə piretroid-CFP şəbəkələri və piretroid-PBO şəbəkələrinin kombinasiyasından istifadə edilən daxmalarda vektor ölümü əhəmiyyətli dərəcədə azalmışdır (Interceptor® G2 üçün 74% -ə qarşı 85%, PermaNet® Dual 57% -ə qarşı 83%). ), p <0,001).PBO-ya əvvəlcədən məruz qalma şüşə bioanalizlərində CFP-nin toksikliyini azaldıb, bu təsirin qismən CFP və PBO arasındakı antaqonizmlə bağlı ola biləcəyini göstərir.Piretroid-CFP torları olmayan daxmalarla müqayisədə piretroid-CFP şəbəkələri olan torların birləşməsindən istifadə edilən daxmalarda və piretroid-CFP torları tək iki tor kimi istifadə edildikdə vektor ölümü daha yüksək olmuşdur.Birlikdə istifadə edildikdə ölüm ən yüksəkdir (83-85%).
Bu tədqiqat göstərdi ki, piretroid-CFP meshlərinin effektivliyi tək istifadə ilə müqayisədə piretroid-PBO ITN ilə birlikdə istifadə edildikdə azaldı, halbuki piretroid-CFP meshləri olan mesh birləşmələrinin effektivliyi daha yüksək idi.Bu nəticələr göstərir ki, piretroid-CFP şəbəkələrinin digər şəbəkə növləri üzərində paylanmasının prioritetləşdirilməsi oxşar situasiyalarda vektor idarəetmə effektlərini maksimum dərəcədə artıracaq.
Tərkibində piretroid insektisidləri olan insektisidlərlə müalicə olunan yataq şəbəkələri (ITN) son iki onillikdə malyariya ilə mübarizənin əsas dayağına çevrilmişdir.2004-cü ildən bəri, təxminən 2,5 milyard insektisidlə işlənmiş yataq torları Sub-Sahara Afrikasına [1] tədarük edilmişdir ki, bu da insektisidlərlə işlənmiş çarpayılar altında yatan əhalinin nisbətinin 4%-dən 47%-ə qədər artması ilə nəticələnmişdir [2].Bu tətbiqin təsiri əhəmiyyətli idi.2000-2021-ci illər arasında dünya üzrə təxminən 2 milyard malyariya hadisəsinin və 6,2 milyon ölümün qarşısı alındığı təxmin edilir, modelləşdirmə təhlilləri insektisidlərlə müalicə olunan şəbəkələrin bu faydanın əsas sürücüsü olduğunu göstərir [2, 3].Bununla belə, bu irəliləyişlər bir qiymətə gəlir: malyariya vektoru populyasiyalarında piretroid müqavimətinin sürətlənmiş təkamülü.Baxmayaraq ki, piretroid insektisidlə müalicə olunan yataq şəbəkələri vektorların piretroid müqavimət göstərdiyi ərazilərdə hələ də malyariyaya qarşı fərdi qorunma təmin edə bilər [4], modelləşdirmə tədqiqatları daha yüksək müqavimət səviyyələrində insektisidlə müalicə olunan yataq şəbəkələrinin epidemioloji təsiri azaldacağını proqnozlaşdırır [5]..Beləliklə, piretroid müqaviməti malyariya ilə mübarizədə davamlı irəliləyiş üçün ən əhəmiyyətli təhlükələrdən biridir.
Son bir neçə il ərzində piretroidlərə davamlı ağcaqanadlar tərəfindən ötürülən malyariya ilə mübarizəni təkmilləşdirmək üçün piretroidləri ikinci kimyəvi maddə ilə birləşdirən yeni nəsil insektisidlərlə müalicə olunan yataq şəbəkələri hazırlanmışdır.ITN-nin ilk yeni sinfi piretroid müqaviməti ilə əlaqəli detoksifikasiya edən fermentləri, xüsusən də sitoxrom P450 monooksigenazlarının (P450s) effektivliyini neytrallaşdırmaqla piretroidləri gücləndirən sinergist piperonil butoksidi (PBO) ehtiva edir [6].Hüceyrə tənəffüsünü hədəf alan yeni təsir mexanizmi olan azol insektisid olan flupron (CFP) ilə müalicə olunan çarpayılar da bu yaxınlarda mövcud olmuşdur.Daxma pilot sınaqlarında təkmilləşdirilmiş entomoloji təsirin nümayişindən sonra [7, 8], tək piretroidlərdən istifadə edən insektisidlə müalicə olunan torlarla müqayisədə bu torların ictimai sağlamlıq faydalarını qiymətləndirmək üçün bir sıra çoxluqlu randomizə edilmiş nəzarətli sınaqlar (cRCT) aparılmışdır. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının (ÜST) siyasət tövsiyələrini bildirmək üçün zəruri sübutlar [9].Uqanda [11] və Tanzaniyada [12] CRCT-lərin təkmilləşdirilmiş epidemioloji təsirinə dair sübutlara əsaslanaraq, ÜST piretroid-PBO insektisidlərlə müalicə olunan çarpayıları təsdiq etmişdir [10].Piretroid-CFP ITN də bu yaxınlarda Benin [13] və Tanzaniyada [14] paralel RCT-lərin prototipinin ITN (Interceptor® G2) uşaqlıq malyariyasının tezliyini müvafiq olaraq 46% və 44% azaltdığını göstərdikdən sonra nəşr olundu.10].].
Qlobal Fondun və digər əsas malyariya donorlarının yeni çarpayıların [15] tətbiqini sürətləndirmək yolu ilə insektisid müqavimətini aradan qaldırmaq üçün yenilənmiş səylərindən sonra piretroid-PBO və piretroid-CFP çarpayıları artıq endemik ərazilərdə istifadə olunur.Ənənəvi insektisidləri əvəz edir.yalnız piretroidlərdən istifadə edən müalicə olunan yataq şəbəkələri.2019 və 2022-ci illər arasında Saharaaltı Afrikaya tədarük edilən PBO piretroid ağcaqanad torlarının nisbəti 8%-dən 51%-ə yüksəldi [1], CFP piretroid ağcaqanad torları da daxil olmaqla PBO piretroid ağcaqanad torlarının, “ikili təsirli” ağcaqanad torlarının olması gözlənilir. daşımaların 56%-ni təşkil edir.2025-ci ilə qədər Afrika bazarına daxil olun[16].Piretroid-PBO və piretroid-CFP ağcaqanad torlarının effektivliyinin sübutu artmaqda davam etdikcə, bu torların növbəti illərdə daha geniş istifadə olunacağı gözlənilir.Beləliklə, tam operativ istifadə üçün genişləndirildikdə maksimum effekt əldə etmək üçün yeni nəsil insektisidlərlə işlənmiş yataq şəbəkələrinin optimal istifadəsi ilə bağlı məlumat boşluqlarının doldurulmasına artan ehtiyac var.
Piretroid CFP və piretroid PBO ağcaqanad torlarının eyni vaxtda yayılmasını nəzərə alaraq, Milli Malyariyaya Nəzarət Proqramının (NMCP) bir əməliyyat tədqiqat sualı var: Onun effektivliyi azalacaqmı - PBO ITN?Bu narahatlığın səbəbi, PBO-nun ağcaqanad P450 fermentlərini inhibə edərək fəaliyyət göstərməsidir [6], CFP isə P450s [17] vasitəsilə aktivləşdirmə tələb edən bir proinsektisiddir.Buna görə də, eyni evdə piretroid-CFP ITN və piretroid-CFP ITN istifadə edildikdə, PBO-nun P450-yə inhibitor təsiri piretroid-CFP ITN-nin effektivliyini azalda biləcəyi fərz edilir.Bir sıra laboratoriya tədqiqatları göstərmişdir ki, PBO-ya əvvəlcədən məruz qalma birbaşa məruz qalma bioanalizlərində CFP-nin ağcaqanad vektorlarına kəskin toksikliyini azaldır [18,19,20,21,22].Bununla belə, sahədə müxtəlif şəbəkələr arasında tədqiqatlar apararkən, bu kimyəvi maddələr arasında qarşılıqlı əlaqə daha mürəkkəb olacaqdır.Nəşr olunmamış tədqiqatlar müxtəlif növ insektisidlərlə işlənmiş torların birlikdə istifadəsinin təsirlərini araşdırıb.Beləliklə, eyni ev təsərrüfatında insektisidlərlə işlənmiş piretroid-CFP və piretroid-PBO çarpayı şəbəkələrinin kombinasiyasından istifadənin təsirini qiymətləndirən sahə tədqiqatları bu növ şəbəkələr arasında potensial ziddiyyətin əməliyyat problemi yaradıb-yaratmadığını müəyyən etməyə və ən yaxşı strategiyanın tətbiqini müəyyən etməyə kömək edəcək. .onun vahid paylanmış bölgələri üçün.
Göndərmə vaxtı: 21 sentyabr 2023-cü il